确定小孩是否脑震荡需要综合考虑受伤情况、神经系统检查、影像学检查、症状观察和排除其他损伤等方面，医生会根据具体情况进行判断。
1.受伤情况：了解小孩摔倒的高度、着地部位、摔倒后的意识状态等。如果摔倒高度较高、着地部位为后脑勺，或者摔倒后出现短暂的意识不清、恶心、呕吐等症状，需要高度怀疑脑震荡。
2.神经系统检查：医生会对小孩进行全面的神经系统检查，包括观察瞳孔、运动、感觉、反射等。如果出现瞳孔不等大、运动或感觉异常、病理反射等，提示可能存在脑损伤。
3.影像学检查：头颅CT或MRI等影像学检查可以帮助发现脑部的结构性损伤，如骨折、血肿等。但需要注意的是，这些检查在部分情况下可能正常，不能完全排除脑震荡。
4.症状观察：密切观察小孩的症状变化。脑震荡的症状通常在受伤后数小时至数天内逐渐缓解，但如果症状持续加重或出现新的症状，需要重新评估。
5.排除其他损伤：除了脑震荡，小孩摔后脑勺还可能导致其他损伤，如头皮血肿、颅骨骨折等。因此，需要仔细检查头部和其他部位，以排除其他潜在的损伤。
对于小孩摔后脑勺后的处理，建议采取以下措施：
1.立即观察：在受伤后立即观察小孩的症状，包括意识、呼吸、心跳等。如果出现异常，应立即呼叫急救电话或送往医院。
2.避免摇晃和晃动：不要剧烈摇晃或晃动小孩，以免加重损伤。
3.保持安静：让小孩保持安静，避免过度活动和哭闹。
4.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷头部，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
5.观察症状：密切观察小孩的症状变化，包括头痛、呕吐、嗜睡、烦躁等。如果症状加重，应及时就医。
6.就医：如果小孩出现意识不清、频繁呕吐、抽搐、颈项强直等症状，或者医生怀疑有脑震荡或其他损伤，应立即就医。
需要注意的是，对于年龄较小的小孩，尤其是3岁以下的儿童，脑震荡的诊断可能较为困难，因为他们可能无法准确描述症状。在这种情况下，医生可能会根据受伤情况、症状和其他检查结果进行综合判断。
总之，小孩摔后脑勺后需要密切观察症状变化，如果出现异常应及时就医。同时，家长也应该教育小孩注意安全，避免发生意外。
