高血压与脑瘤的治疗需结合疾病类型、患者个体情况制定方案。高血压治疗以药物与非药物干预协同为主，脑瘤治疗以手术切除为核心，辅以放化疗等综合手段。
一、高血压的治疗
1. 药物治疗：常用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需在医生指导下根据血压水平及合并症选择。研究显示，此类药物可降低收缩压5~20mmHg，减少心脑血管事件风险。
2. 非药物干预：限制钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如新鲜蔬果），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI维持在18.5~23.9），戒烟限酒。这些措施可独立降低血压5~10mmHg，与药物联用效果叠加。
二、脑瘤的治疗
1. 手术治疗：为首选方案，通过完整切除肿瘤控制病情进展。低级别胶质瘤患者术后5年生存率可达70%~90%，高级别胶质瘤需结合术后辅助治疗。对于位置特殊无法全切者，可考虑活检明确病理后放化疗。
2. 放射治疗：适用于术后残留、复发或无法手术的患者，包括常规放疗、立体定向放疗等。一项针对胶质母细胞瘤的研究显示，术后同步放化疗可延长中位生存期至14.6个月，较单纯手术提高约10个月。
3. 化学治疗：针对高级别胶质瘤，替莫唑胺为一线药物，可降低复发率；低级别胶质瘤进展时可选用卡莫司汀等。儿童患者需严格评估药物神经毒性，避免影响认知发育。
4. 靶向与免疫治疗：抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）适用于复发胶质母细胞瘤，可延缓肿瘤进展；免疫检查点抑制剂在特定免疫表型患者中显示疗效，需通过生物标志物筛选适用人群。
三、特殊人群注意事项
1. 老年患者：高血压治疗优先选择长效降压药，避免体位性低血压；脑瘤治疗需权衡手术风险与预期寿命，无法耐受放化疗者可采用姑息治疗。
2. 儿童患者：手术需保护神经功能，避免影响运动、语言发育；化疗严格按体表面积计算剂量，优先选择低毒方案；放疗需降低对周围正常组织的损伤。
3. 合并高血压的脑瘤患者：围手术期需将血压控制在收缩压＜160mmHg，术中监测血压波动；术后降压治疗避免过度降低脑灌注压，影响肿瘤血供评估。
