颅内肿瘤（脑肿瘤）症状因肿瘤类型、位置及生长速度存在显著差异，常见症状涉及颅内压增高、神经功能损伤及特殊人群表现，具体如下。
一、颅内压增高相关症状：
1. 头痛：多为持续性钝痛，清晨或夜间加重，咳嗽、打喷嚏、低头时因颅内压骤升而加剧，部位与肿瘤原发位置相关，幕上肿瘤常伴全头痛，幕下肿瘤可表现为后枕部疼痛。
2. 呕吐：典型为喷射性呕吐，无恶心先兆，多随头痛发作后出现，因颅内压增高刺激呕吐中枢，婴幼儿或意识障碍患者可表现为进食后反流。
3. 视乳头水肿：眼底检查可见视盘边界模糊、隆起，静脉淤血，长期可致视神经萎缩，表现为视力下降、视野缺损，儿童因囟门未闭可通过头颅增大间接提示颅内压增高。
二、局灶性神经功能障碍症状：
1. 额叶肿瘤：可引发精神行为异常（如淡漠、欣快或人格改变），对侧肢体肌力下降，优势半球受累时出现运动性失语（无法表达语言）。
2. 颞叶肿瘤：以癫痫发作（多为复杂部分性发作，伴意识模糊或自动症）为首发症状，非优势半球受累可出现感觉性失语（无法理解语言），累及海马区时记忆力显著减退。
3. 顶叶肿瘤：主要表现为对侧肢体复合感觉障碍（如两点辨别觉丧失），书写困难（失写症）或肢体运用障碍（失用症），优势半球病变可出现计算力下降。
4. 小脑肿瘤：典型表现为平衡障碍（步态蹒跚、Romberg征阳性），眼球震颤（水平或旋转性），构音障碍（发音含糊），严重时出现强迫头位以代偿平衡失调。
三、特殊人群症状特点：
1. 儿童患者：因颅骨未闭合，颅内压增高时可通过头颅增大（前囟隆起、头围异常增长）、落日征（眼球下转露出巩膜）间接提示，早期以呕吐、烦躁或发育迟缓为主要表现，易被误诊为胃肠道疾病或佝偻病。
2. 老年患者：因脑萎缩代偿能力强，头痛症状较隐匿，常表现为持续性隐痛或闷痛，早期可因认知功能减退（记忆力下降、执行功能障碍）就诊，部分患者首发症状为肢体震颤或排尿障碍（提示脑干部位病变）。
3. 妊娠期女性：激素水平波动及子宫增大导致颅内静脉压升高，头痛频率增加，且呕吐症状与妊娠反应重叠，需通过眼底检查及影像学鉴别，避免延误对肿瘤压迫导致的视乳头水肿诊断。
