脑震荡治疗以非药物干预为核心，早期休息与症状监测是关键，辅以对症支持，特殊人群需个体化管理，恢复后逐步回归活动以预防复发。
一、早期休息与活动管理
1. 伤后24小时内严格限制脑力及体力活动，减少脑代谢需求，避免加重头晕、头痛症状。儿童需全程家长监督，确保1-2周内避免跑步、攀爬等剧烈运动；老年人因平衡能力下降，休息期间需移除环境障碍物，防止跌倒。
2. 恢复阶段（24-72小时）可从静坐、散步等低强度活动开始，避免突然起身，逐步增加日常活动量。
二、症状监测与动态评估
1. 重点观察头痛程度（VAS评分是否>4分）、呕吐频率（每小时>2次需警惕）、意识状态（是否出现短暂模糊或嗜睡）。出现上述症状加重时，需立即就医排查硬膜下血肿等严重损伤。
2. 建议使用症状日记记录症状变化，若头痛持续超过72小时未缓解或出现注意力无法集中、记忆力明显下降等，需转诊神经科评估是否存在脑震荡后综合征。
三、对症支持治疗
1. 头痛优先采用非药物干预：冷敷额头（每次15分钟）、保持室内安静、抬高床头30°减轻颅内压。若需药物，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童需按体重计算剂量，避免自行使用阿司匹林。
2. 恶心呕吐时可饮用温水少量多次，避免进食油腻食物；焦虑失眠者可采用渐进式肌肉放松训练，必要时短期使用非苯二氮类助眠药（需医生指导）。
四、特殊人群处理
1. 儿童：禁用含咖啡因、苯二氮类药物，恢复期间避免接触电子屏幕刺激，采用卡通图等简单方式辅助记忆训练。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需每日监测血压血糖，避免因头痛或药物副作用引发血压波动；若出现单侧肢体麻木，需警惕脑血管意外叠加。
3. 孕妇：避免使用非甾体抗炎药，头痛时优先冷敷，持续呕吐需排查子痫前期风险，建议24小时内至少进行1次超声检查排除胎盘异常。
五、恢复期活动规划
1. 伤后1-2周内避免驾驶、操作机械及运动性活动，逐步恢复工作或学习需经医生评估认知功能（如数字广度测试）合格后进行。
2. 3个月内若仍有持续症状，需进行脑电图、神经心理测试，排除脑震荡后神经可塑性障碍，采用认知行为疗法改善注意力问题。
