脑动脉瘤一般不会自己消失，其形成与多种因素有关且结构改变不可逆。它对不同人群影响不同，儿童的会随发育增大影响神经发育，成年的可能破裂出血致严重后果，老年的破裂风险高且治疗复杂。怀疑脑动脉瘤需影像学检查确诊，未破裂的依情况制定监测或治疗方案，破裂的需紧急治疗。
相关病理机制
脑动脉瘤的发生主要与先天性因素、动脉硬化、感染、创伤等有关。先天性因素导致血管壁中层发育缺陷，在血流冲击等因素下逐渐形成动脉瘤；动脉硬化使血管壁弹性减退、脆弱，也易促使动脉瘤形成。这些因素造成的血管局部结构改变是不可逆的，所以脑动脉瘤不会自己消失。
脑动脉瘤的危害及应对
对不同人群的影响
儿童人群：儿童脑动脉瘤相对少见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，动脉瘤可能会随着身体发育而逐渐增大，进而压迫周围脑组织、神经等，影响儿童的神经系统发育，如导致智力发育迟缓、运动功能障碍等。因为儿童的血管代偿能力相对较弱，动脉瘤带来的血流动力学改变对儿童的影响更为明显。
成年人群：成年后脑动脉瘤可能会逐渐增大，当达到一定大小或在某些诱因（如血压突然升高、剧烈运动等）下，可能发生破裂出血。破裂出血会引起剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，严重时可导致死亡或遗留严重的神经系统后遗症，如偏瘫、失语、认知障碍等。对于有高血压等基础疾病的成年人群，血压波动更容易诱发脑动脉瘤破裂，需要特别注意血压的控制。
老年人群：老年人血管弹性更差，脑动脉瘤破裂风险相对较高。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心脏病等，这会增加脑动脉瘤破裂后治疗的复杂性和风险。例如，合并糖尿病的患者术后伤口愈合可能受到影响，合并心脏病的患者对手术等治疗措施的耐受性可能降低。
发现与处理
一旦怀疑有脑动脉瘤，通常需要通过影像学检查，如头颅CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）来明确诊断。对于未破裂的脑动脉瘤，医生会根据动脉瘤的大小、位置、形态等因素综合评估其破裂风险，从而制定个体化的监测或治疗方案；对于已经破裂出血的脑动脉瘤，则需要紧急进行相应的治疗，如手术夹闭或血管内介入栓塞等，以防止再次出血和改善预后。
