梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,按病程分为一期、二期、三期梅毒,不同阶段症状不同,一期主要是硬下疳及附近淋巴结肿大,二期有皮肤黏膜等多系统损害及全身症状,三期累及多脏器,不同人群症状有差异,有高危行为者易感染,需及时就医治疗。
二期梅毒:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害,一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。皮肤损害多种多样,如皮疹、扁平湿疣等,皮疹常呈泛发对称分布,常见于躯干、四肢、掌心、足底等部位,皮疹一般无明显自觉症状;扁平湿疣是发生于生殖器部位的扁平状丘疹,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强;还可出现黏膜损害,如黏膜斑,好发于口腔、生殖器部位,为黏膜表面的糜烂面,上面有渗出物及假膜形成,内含大量梅毒螺旋体;此外,还可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,部分患者可出现脱发等表现。
三期梅毒:一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多脏器。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为皮下结节,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可排列成环形、蛇行形等;树胶肿为皮下结节或肿块,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,边缘锐利,底部有黏稠树胶状脓汁,常见于小腿,可导致局部组织破坏、瘢痕形成及器官功能障碍;心血管系统受累可出现梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等,患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状;神经系统受累可引起梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、痴呆、感觉异常、闪电样疼痛等多种神经系统症状。
不同人群感染梅毒后的症状可能会有一定差异,比如妊娠期女性感染梅毒,可能会影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿等情况;老年人感染梅毒后病程可能进展相对缓慢,但也可能出现较为严重的多系统损害。在生活方式方面,有不安全性行为等高危行为的人群更容易感染梅毒,感染后应及时就医诊断治疗,避免病情进一步发展造成严重后果。