脑震荡是外力导致的短暂脑功能障碍，核心表现包括短暂意识障碍、头痛头晕、逆行性遗忘等典型症状，部分患者可伴随自主神经功能紊乱，儿童、老年人及女性等特殊人群表现存在差异。
一、意识障碍表现：脑震荡后常出现短暂意识丧失，持续时间多为数秒至数分钟，极少数超过30分钟，清醒后可能再次短暂嗜睡。儿童因语言表达能力有限，意识障碍可能表现为哭闹、精神萎靡或短暂昏迷，易被家长忽视；老年人因脑萎缩及基础疾病影响，意识障碍可能不典型，需结合肢体活动、反应速度判断。
二、局灶症状表现：
1. 头痛头晕：多为持续性钝痛或胀痛，部位不固定，可伴随头晕、视物模糊，活动或情绪激动时加重，休息后缓解。女性患者因激素水平波动，头痛发生率较男性略高，尤其月经周期前后症状可能更明显。
2. 逆行性遗忘：对受伤前后一段时间（数分钟至数小时）的事件记忆缺失，清醒后无法回忆起受伤过程及受伤前近期重要事件，持续时间通常数小时至数天，少数可持续数周。
3. 认知功能下降：注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓，学习或工作效率降低，症状在休息后逐渐恢复，无局灶性神经体征（如肢体瘫痪、言语障碍）。
三、自主神经症状表现：因脑损伤影响自主神经中枢，可出现面色苍白、出冷汗、心动过缓（心率＜60次/分钟）、血压波动（收缩压短暂下降）等，症状持续数分钟至数小时，随脑功能恢复逐渐缓解。部分患者伴随恶心呕吐，儿童呕吐频率较成人更高，可能与自主神经调节失衡有关。
四、影像学特征表现：头颅CT检查多无明显器质性病变，MRI弥散加权成像（DWI）可见脑白质区（如额颞叶、胼胝体）短暂信号增高，提示神经元水肿或功能异常，该特征有助于排除轻度脑挫伤，指导临床早期诊断。
五、特殊人群注意事项：
1. 儿童：若出现频繁呕吐、持续嗜睡（超过2小时）、抽搐或囟门隆起，需警惕颅内压增高或继发性损伤，应及时就医。
2. 老年人：因基础脑血管病风险高，即使轻微脑震荡也可能诱发短暂脑缺血事件，出现意识模糊或肢体麻木，需密切观察24小时内症状变化。
3. 孕妇：脑震荡可能影响胎儿血氧供应，若出现头痛伴视物模糊、胎动异常，应立即就医，避免延误对孕妇及胎儿的评估。
