脊髓损伤后完全康复较困难，预后与损伤程度、时间、年龄、生活方式、病史及康复治疗干预等因素有关，完全性脊髓损伤、时间长、年老、有基础病等不利于康复，早期及时综合康复治疗可改善功能但难完全康复如初。
损伤程度与时间因素
损伤程度：如果是完全性脊髓损伤，即损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失，完全康复的可能性极小；而不完全性脊髓损伤，相对有更大的恢复空间。一般来说，损伤后时间越短，神经功能恢复的潜力相对越大。因为早期神经组织的水肿等病理改变可能较轻，神经细胞存活的概率相对较高，后续干预措施能更好地发挥作用。
年龄因素：年轻患者相对年老患者可能有更好的恢复潜力。这是因为年轻人的身体修复能力、神经再生能力相对较强。例如，儿童脊髓损伤后在合适的治疗干预下，可能比老年患者更有可能恢复部分功能，但也不能保证完全康复，只是恢复的可能性相对更高一些。
生活方式因素：受伤前生活方式健康的患者，如没有基础疾病、身体状况良好的人，在脊髓损伤后可能更有利于康复。因为良好的身体基础有助于承受康复过程中的各种治疗和训练，也有利于整体身体机能的维持和潜在的神经修复。而有基础疾病如糖尿病等的患者，可能会因为基础疾病影响血液循环、神经代谢等，从而影响脊髓损伤的康复。
病史因素：如果患者既往没有影响神经修复的严重疾病，相对更有利于脊髓损伤的康复。例如，既往没有自身免疫性疾病破坏神经系统相关结构的患者，神经组织受到的额外损害较少，在脊髓损伤后神经修复的环境相对更有利。
康复治疗干预情况
早期及时的康复治疗：包括药物治疗（如神经保护剂等，但具体药物需根据病情合理选择）、手术治疗（如解除脊髓压迫等）以及康复训练等综合干预。早期手术解除脊髓压迫等处理得当，可以为神经恢复创造良好的解剖学基础。后续配合康复训练，如运动功能训练、感觉训练、膀胱和肠道功能训练等，能帮助患者最大程度地恢复部分功能。但即使经过积极的康复治疗，完全康复到受伤前的正常状态也往往难以实现。
总之，脊髓损伤后完全康复是比较难的情况，但不同个体因上述多种因素影响，预后有差异，部分患者可以通过积极治疗和康复训练改善功能，但很难达到完全康复如初的状态。
