胃溃疡的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，结合生活方式调整，必要时手术干预。早期规范治疗可显著降低出血、穿孔等并发症风险，促进溃疡愈合并预防复发。
一、药物治疗
药物治疗是胃溃疡治疗的核心，需根据病因及症状选择。根除幽门螺杆菌（Hp）：多数胃溃疡与Hp感染相关，需采用含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素的四联疗法，疗程通常为10~14天。抑制胃酸分泌：PPI类药物（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）可降低胃酸对溃疡面的刺激，促进愈合。胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，可在溃疡面形成保护膜，减少胃酸侵蚀。
二、非药物干预
非药物干预是药物治疗的重要补充，可降低复发风险。饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过烫食物及酒精，减少咖啡、浓茶摄入；建议少食多餐，避免空腹时间过长。生活方式管理：减少精神压力，避免熬夜，适当运动（如散步）改善胃肠功能；戒烟，吸烟会延缓溃疡愈合并增加复发率。
三、特殊人群治疗
儿童患者：低龄儿童（尤其是婴幼儿）需优先非药物干预，如调整饮食结构；确诊后需在医生指导下用药，避免自行使用抑酸药影响生长发育。老年患者：老年人群因肝肾功能减退，药物代谢较慢，需监测药物副作用，避免与其他慢性病药物（如抗凝药）相互作用。孕妇患者：需严格遵医嘱，优先选择对胎儿影响小的药物（如PPI类），避免长期使用可能致畸的药物。合并基础病患者：糖尿病患者需控制血糖稳定，高血压患者避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），以免加重溃疡。
四、手术治疗
手术仅适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者。手术指征包括：溃疡并发大出血且药物止血无效、急性穿孔、幽门梗阻、怀疑癌变或反复发作且药物无法耐受。手术方式需根据患者具体情况选择，且需由专业医生评估后决定，术后仍需长期随访。
五、随访与复查
治疗后需定期复查胃镜，评估溃疡愈合情况。首次治疗后复查时间通常为治疗结束后4~8周，若愈合不佳需调整治疗方案；反复发作患者建议每6~12个月复查一次，监测Hp感染及溃疡复发风险。同时需注意，即使症状缓解，仍需坚持生活方式调整，避免溃疡反复。
