胃痛主要指上腹部（心窝至肋骨下缘区域）疼痛，多与胃、十二指肠疾病相关；腹痛是广义腹部疼痛，涵盖全腹腔区域，涉及多器官系统病变，两者本质区别在于疼痛部位与核心受累器官不同。
一、胃痛的详细特征
疼痛部位与典型表现：胃痛集中于上腹部正中或偏左/右，常伴随餐后饱胀、反酸、嗳气等消化道症状，疼痛性质多为隐痛、胀痛或烧灼痛，部分患者可描述为“心窝处不舒服”。
常见病因及对应特点：慢性胃炎多因饮食不规律诱发，表现为持续性隐痛；胃溃疡典型症状为餐后半小时至1小时疼痛，空腹缓解；功能性消化不良多见于长期精神紧张者，疼痛无固定规律，伴食欲下降。
特殊人群注意事项：老年人胃痛可能因基础疾病（如糖尿病）掩盖症状，需结合血糖监测；孕妇因子宫增大压迫胃部，可能出现餐后胃痛，建议少食多餐；儿童表达能力有限，家长需观察是否伴呕吐、哭闹，避免自行用药。
二、腹痛的详细特征
疼痛区域分布与病因关联：右上腹疼痛常见于胆囊炎、肝炎，多伴厌油、发热；左上腹疼痛可能源于胰腺炎或脾脏问题，疼痛可向背部放射；中腹部疼痛需考虑小肠梗阻、急性阑尾炎早期；下腹部疼痛可能与膀胱炎、卵巢囊肿或盆腔炎有关。
不同性质腹痛的临床意义：阵发性绞痛（如肠套叠）提示肠道梗阻或痉挛；持续性剧痛伴腹肌紧张多为腹膜炎或内脏穿孔；隐痛伴排便习惯改变需排查肠道肿瘤；女性痛经表现为经期下腹部痉挛性疼痛，与前列腺素分泌相关。
特殊人群注意事项：糖尿病患者突发腹痛需警惕酮症酸中毒或急性胰腺炎；长期便秘者腹痛可能因粪石梗阻；经期女性若腹痛剧烈伴恶心呕吐，需排除卵巢囊肿蒂扭转；儿童急性右下腹痛可能为急性阑尾炎，延误治疗可致穿孔，需紧急就医。
三、鉴别要点与实用建议
伴随症状辅助判断：胃痛伴反酸、黑便可能提示胃溃疡出血；腹痛伴血便需警惕肠道感染或肿瘤；右上腹痛伴黄疸可能为胆道梗阻。
特殊情况紧急就医：若腹痛剧烈且持续超过2小时、伴高热寒战、呕吐咖啡样物或便血，或女性下腹痛伴头晕、血压下降，需立即前往医疗机构。
日常预防建议：规律饮食可减少功能性胃痛；避免暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物；腹痛发作时可先局部热敷（非炎症性腹痛），但需观察疼痛变化，避免掩盖病情。
