便秘治疗以非药物干预为核心，结合必要的药物辅助，需综合生活方式调整、饮食结构优化及排便习惯培养，特殊人群需根据年龄、生理特点调整方案。
1. 非药物干预措施
1.1 饮食调整：每日摄入25~30克膳食纤维，包括全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、带皮水果（苹果、梨），同时保证每日1.5~2升水分摄入，膳食纤维通过增加粪便体积、刺激肠道蠕动发挥作用，水分不足会导致粪便干结。
1.2 规律运动：成年人每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善肠道肌肉功能；老年人及长期卧床者可选择太极拳、腹部按摩等低强度运动，避免因活动不足导致肠道蠕动减慢。
1.3 排便习惯培养：每天固定时间（如晨起或餐后）尝试排便，避免久坐马桶（建议不超过10分钟），排便时专注减少干扰，逐步建立条件反射，对儿童可通过定时坐便椅培养习惯，避免强迫排便导致心理抗拒。
2. 药物干预的适用与选择
2.1 优先选择渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药（如聚卡波非钙），适用于慢性便秘且非药物干预无效者，此类药物安全性较高，不刺激肠道黏膜；避免使用刺激性泻药（如番泻叶、比沙可啶）用于长期便秘，可能引发肠道功能紊乱及依赖性。
2.2 特殊人群用药禁忌：儿童便秘需严格遵医嘱，避免使用刺激性泻药；老年人应避免同时使用多种影响肠道功能的药物（如抗抑郁药、钙通道阻滞剂），必要时优先选择乳果糖等安全性较高的药物。
3. 特殊人群处理原则
3.1 孕产妇：孕期激素变化及子宫压迫肠道易引发便秘，建议增加膳食纤维（如每日摄入20克以上），避免过度依赖钙剂补充，适当活动（如散步），必要时在医生指导下使用乳果糖，避免用力排便以减少痔疮风险。
3.2 老年人：肠道自主神经功能退化及基础疾病（如糖尿病、帕金森病）增加便秘风险，除饮食运动调整外，需评估是否因药物（如铁剂、抗胆碱能药物）诱发，优先非药物干预，严重时短期使用渗透性泻药。
3.3 儿童：3岁以下儿童便秘多因饮食结构单一（如精细食品过多）或排便习惯未建立，建议增加粗粮、水果摄入，培养定时排便习惯，避免自行使用刺激性泻药，必要时由儿科医生评估是否需使用乳果糖等。
