慢性淋病的治疗以规范清除淋球菌为核心目标，需结合病原体特性、患者个体情况及并发症风险综合制定方案，治疗效果与早期诊断、全程遵医嘱用药及生活方式调整密切相关。
一、治疗原则：需在确诊后尽快启动治疗，采用足量、敏感的抗生素杀灭淋球菌，同时重视性伴侣同治以阻断传播链。治疗周期根据病情严重程度调整，一般需持续7天以上，避免因治疗不彻底导致病情慢性化。
二、药物选择：首选头孢曲松，对多数淋球菌株（包括产β-内酰胺酶菌株）均有效，尤其适用于合并其他感染或耐药风险较高的患者；大观霉素可作为替代选择，对部分耐药菌株有效，且不影响骨骼发育，适用于儿童及孕妇；阿奇霉素可用于青霉素类过敏患者的替代治疗，但需注意其耐药性问题。儿童患者避免使用喹诺酮类抗生素，因可能影响软骨发育；孕妇优先选择青霉素类或头孢类，避免使用对胎儿有潜在风险的药物；合并HIV感染者需延长治疗周期并增加药物剂量，同时监测HIV病毒载量变化。
三、非药物干预措施：性伴侣同治是预防复发的关键，需在治疗期间及治愈前禁止无保护性行为，性伴侣需同时接受检查及治疗；保持个人卫生，每日清洗泌尿生殖道，避免与他人共用毛巾、浴盆等私人物品；调整生活方式，避免熬夜、酗酒及过度劳累，以增强免疫力；心理支持方面，慢性淋病可能导致焦虑、抑郁等情绪，建议通过心理咨询或病友互助减轻心理压力。
四、特殊人群管理：儿童患者需由儿科医生评估后用药，优先选择头孢曲松，避免使用喹诺酮类；老年患者需注意肝肾功能监测，根据肾功能调整药物剂量，同时排查合并糖尿病、心血管疾病等基础病；哺乳期女性使用抗生素后需暂停哺乳24-48小时，期间用吸奶器排空乳汁；合并妊娠者需在孕早期完成治疗，避免因感染导致早产或胎膜早破，产后需监测新生儿感染风险。
五、注意事项：治疗结束后2周、1个月需复查淋球菌培养，确保病原体完全清除；若治疗后症状持续（如排尿疼痛、分泌物异常），需排查耐药菌株或并发症（如慢性前列腺炎、输卵管梗阻）；避免自行停药或减少剂量，以免导致治疗不彻底或耐药性产生；合并梅毒、衣原体等感染时需同时治疗，降低多重感染风险；治疗期间需记录用药史及症状变化，便于医生及时调整方案。
