胃神经官能症（功能性消化不良）主要表现为餐后饱胀、上腹痛、反酸嗳气、恶心呕吐及伴随精神心理症状等五大类症状，需结合临床评估与检查排除器质性疾病。
餐后饱胀感
进食少量食物即感胃部胀满，持续1-2小时不缓解，甚至出现早饱（未进食即有饱腹感），伴嗳气、食欲下降。患者常因恐惧进食后不适而刻意减少食量，导致体重下降或营养不良，多见于中青年女性，与工作压力、情绪紧张密切相关。胃镜检查可见胃窦部张力增高，但无器质性病变。
上腹痛或烧灼感
疼痛无明确节律性，表现为隐痛、胀痛或烧灼样痛，部位以上腹、脐周为主，程度较轻但持续存在。疼痛与情绪（焦虑时加重）、饮食（辛辣、油腻食物诱发）相关，空腹或夜间可能加重，部分伴背部放射痛。胃镜显示胃黏膜光滑，需与消化性溃疡、慢性胃炎鉴别。
反酸与嗳气
频繁嗳气（每日＞10次），非生理性吞气，嗳气后短暂缓解；胃酸反流至食管引发反酸、烧心感，部分酸水刺激咽喉导致慢性咽炎、声音嘶哑。24小时食管pH监测显示酸暴露时间异常，胃镜无食管炎表现，提示功能性反流。
恶心与呕吐
餐后1-2小时出现恶心，严重时伴呕吐，呕吐物为胃内容物（无胆汁或宿食），呕吐后不适暂时缓解，数小时后复发。长期可致营养不良、贫血，儿童表现为进食哭闹、体重增长缓慢，需排除先天性肥厚性幽门狭窄等器质性疾病。
精神心理伴随症状
70%以上患者存在焦虑、抑郁倾向，表现为情绪低落、兴趣减退，睡眠障碍（入睡困难、早醒），注意力难以集中。心理-生理形成恶性循环，心理量表（如SAS、SDS）可辅助筛查，需优先处理精神心理问题。
特殊人群注意事项
老年人（65岁以上）：症状不典型，易漏诊胃癌、胰腺癌等器质性疾病，需结合肿瘤标志物、影像学检查排除。
儿童（3-12岁）：常以食欲差、进食哭闹为主，需排除食物过敏、微量元素缺乏（如锌缺乏）。
孕妇（20-35岁）：因HCG升高加重反酸嗳气，需动态监测体重、尿酮体，避免误诊妊娠剧吐。
药物参考
促动力药（多潘立酮、莫沙必利）、抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）、调节胃肠动力药（曲美布汀）、抗焦虑抑郁药（舍曲林）等，具体治疗方案需个体化制定。
