老人关节炎腿疼的治疗需以非药物干预为基础，结合药物、物理治疗及必要时的手术干预，同时兼顾个体健康状况调整方案。
一、非药物干预：核心基础措施，包括：1.低冲击运动（游泳、骑自行车、平地步行），每周3~5次，每次30分钟，避免爬楼梯、深蹲等增加关节压力的活动，运动强度以不引起疼痛加重为宜。2.体重管理，BMI控制在18.5~24.9之间，超重老人减重5%~10%可显著减轻关节负荷。3.保暖与环境调整，避免空调直吹关节，寒冷天气佩戴护膝，使用防滑地板减少跌倒风险。4.辅助器具使用，使用手杖分担下肢压力，必要时借助助行器，避免单拐单侧负重。
二、药物治疗：需在医生指导下使用，常用药物包括：1.非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、塞来昔布等，缓解疼痛与炎症，注意可能的胃肠道刺激、肾功能影响，有胃溃疡或高血压病史者慎用。2.镇痛药，如对乙酰氨基酚，适用于轻中度疼痛，避免长期大剂量使用。3.关节腔注射药物，如玻璃酸钠、糖皮质激素（短期使用），可改善关节滑液质量或快速缓解急性炎症。
三、物理治疗：临床验证有效的方法包括：1.热疗（热敷、红外线照射），促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，适用于慢性疼痛；2.冷疗（冰袋冷敷），减轻急性炎症期疼痛与肿胀，每次15~20分钟；3.超声波治疗，通过机械振动改善关节周围组织代谢，需在康复师指导下进行；4.经皮神经电刺激（TENS），通过低频电流阻断疼痛信号传导，缓解疼痛。
四、手术治疗：适用于保守治疗无效、关节功能严重受限者，主要术式：1.关节镜清理术，适用于关节内游离体、半月板损伤等；2.截骨术，通过调整下肢力线延缓关节退变，适用于年轻患者；3.人工关节置换术，包括膝关节置换和髋关节置换，术后疼痛缓解率达90%以上，但需评估心肺功能耐受情况。
五、特殊人群注意事项：高龄老人（≥80岁）需优先选择对肾功能影响小的药物（如塞来昔布），避免NSAIDs长期联用；合并糖尿病者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免高血糖加速关节软骨退变；骨质疏松患者需同步补充钙剂与维生素D，运动前进行骨密度评估；认知障碍老人建议家属协助制定康复计划，避免自行调整药物剂量。
