脑肿瘤的诊断需结合影像学检查、实验室检测及病理诊断等多维度评估，具体检查项目包括以下几类。
一、影像学检查
1. 头颅CT平扫：适用于初步筛查急性出血、钙化灶等病变，操作快速、辐射剂量低，对颅骨结构及急性出血显示清晰，但软组织分辨率有限，难以发现等密度或小体积肿瘤。
2. 头颅MRI平扫及增强：无辐射，软组织分辨率高，可清晰显示肿瘤位置、边界及与周围组织关系，增强扫描能明确肿瘤血供情况，是诊断脑肿瘤的首选方法，尤其适用于后颅窝、脑干等复杂部位及婴幼儿患者。
3. PET-CT：融合代谢与解剖成像，可评估肿瘤代谢活性及全身转移情况，多用于高级别胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的分期或疗效监测，但检查费用较高，不作为初筛首选。
二、实验室检查
1. 脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测肿瘤细胞、蛋白定量及糖含量等，对怀疑颅内肿瘤合并蛛网膜下腔播散或脑脊液循环障碍者有辅助诊断价值，婴幼儿或无法手术者可作为补充手段。
2. 血液肿瘤标志物检测：血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）等对部分肿瘤类型（如神经母细胞瘤、肺癌脑转移）有提示作用，但特异性较低，需结合影像学结果综合判断。
三、病理检查
1. 立体定向活检：采用细针穿刺技术精准定位肿瘤，创伤小、恢复快，适用于位置深在或手术风险高的肿瘤，但存在组织取材不足风险，需结合影像学调整活检靶点。
2. 手术切除标本病理诊断：通过开颅或内镜手术获取肿瘤组织，是确诊脑肿瘤的金标准，可明确肿瘤类型（如胶质母细胞瘤、脑膜瘤）及WHO分级，为后续治疗方案制定提供关键依据。
四、特殊人群检查注意事项
1. 儿童患者：优先选择MRI检查以减少辐射暴露，婴幼儿需评估镇静耐受性，检查前禁食禁水4~6小时以降低麻醉风险，检查后需观察2小时无异常方可离院。
2. 老年患者：检查前需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况，增强MRI前需确认肾功能及造影剂过敏史，避免因肾功能不全导致造影剂蓄积引发急性肾损伤。
3. 有遗传病史者：若家族中有神经纤维瘤病、结节性硬化症等遗传性疾病，建议同步进行基因检测，明确肿瘤是否与遗传性突变相关，指导个性化治疗方案。
