非萎缩性慢性胃炎伴胆汁反流是胃黏膜慢性炎症伴随胆汁反流入胃引发的消化系统疾病，多见于20-50岁人群，主要表现为餐后饱胀、上腹部烧灼感等，长期可加重黏膜损伤，需结合病因与症状综合管理。
病理机制与疾病特点
胆汁反流是核心诱因，胆汁中高浓度非结合胆汁酸直接刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障引发炎症；幽门括约肌功能不全或胆囊切除术后胆汁持续分泌是常见诱因。约70%患者合并幽门螺杆菌感染，细菌定植加重黏膜炎症。糖尿病、甲状腺功能减退等疾病影响胃肠神经调节，降低胃排空能力，使胆汁在胃内停留时间延长。
临床症状与健康影响
典型症状为餐后1-2小时出现上腹部烧灼感或隐痛，空腹时减轻；频繁嗳气、恶心，夜间平卧时反流加重，偶伴反酸水或苦味液体。部分患者出现胸骨后不适、进食哽咽感（罕见），长期可因营养吸收不良导致体重下降、缺铁性贫血，儿童患者可能生长发育迟缓。症状反复引发焦虑情绪，影响睡眠质量，老年患者因吞咽不适减少进食，加剧全身虚弱。
高危人群与风险因素
20-50岁中青年高发，女性因激素波动（经期、妊娠期）症状敏感性增加；老年人群因胃肠功能退化风险相对降低，但合并基础疾病者需警惕。长期熬夜、饮食不规律（暴饮暴食、少食多餐）、高油高盐饮食者，肥胖（BMI≥28）者因腹压增高，易导致幽门括约肌关闭不全。胆囊切除术后、胆囊结石/胆囊炎病史者，糖尿病（自主神经病变影响胃动力）、慢性肾病（代谢紊乱影响黏膜修复）患者，长期服用非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、克拉霉素等药物者，均为高危人群。
诊断与治疗策略
胃镜检查为金标准，可直接观察胆汁反流和黏膜炎症，取活检明确病理；碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌；血清胃蛋白酶原I/II比值评估胃黏膜状态。治疗以药物和非药物结合为主：促动力药（莫沙必利）加速胃排空，黏膜保护剂（硫糖铝）形成屏障，抑酸药（泮托拉唑）降低胃内酸度。非药物干预包括少食多餐、避免高脂辛辣食物、餐后保持直立位30分钟；情绪管理（压力大者建议冥想训练）。儿童（≤12岁）优先非药物干预，必要时用儿童剂型促动力药；孕妇因激素变化症状加重，优先饮食调整和体位调整，避免长期用抑酸药。
