生孩子前应进行全面孕前检查，核心项目包括基础健康评估、感染性疾病筛查、生殖系统检查、遗传与染色体检查及其他专项检查，以评估身体状况、排查妊娠风险因素，适用于不同年龄、病史的备孕人群。具体如下：
一、基础健康评估。血常规（检测血红蛋白、白细胞等，评估贫血、感染及血液系统疾病，孕后需应对血容量增加）；尿常规（筛查蛋白尿、泌尿系统感染，反映肾脏功能储备，妊娠高血压易累及肾脏）；肝肾功能（血清肌酐、尿素氮、转氨酶等，评估肝肾耐受妊娠代谢负担的能力）；空腹血糖（排查糖尿病，有糖尿病家族史或肥胖者需重点检测，妊娠糖尿病风险较高）；甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T3/T4，甲减会增加流产风险，需提前干预）。
二、感染性疾病筛查。TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，养宠物或免疫低下者需检测，感染可能致胎儿畸形）；乙肝五项（排查乙肝感染，母婴传播风险高，需提前接种疫苗或评估肝功能）；丙肝抗体（慢性感染可能影响妊娠进展，需早期筛查）；梅毒螺旋体抗体（避免孕期母婴传播，有高危性行为史者加强检测）；HIV抗体（预防母婴传播，结合暴露史评估）。
三、生殖系统专项检查。妇科超声（经阴道超声评估子宫形态（如纵膈子宫）、内膜厚度及卵巢储备，35岁以上孕妇需监测卵巢功能）；宫颈筛查（TCT+HPV，排除宫颈癌前病变，建议孕前1-2年检查）；输卵管通畅度检查（子宫输卵管造影，适用于盆腔炎史、继发不孕者）。
四、遗传与染色体检查。夫妻双方染色体核型分析（排查平衡易位，有不明流产史者需检测）；地中海贫血筛查（南方地区高发，夫妻均需检测）；G6PD缺乏症筛查（避免新生儿溶血，有家族史者必查）。
五、其他特殊项目。心电图（评估心脏功能，心脏病史者需重点检测）；口腔检查（治疗龋齿、洗牙，预防孕期牙周炎加重）；心理健康评估（焦虑抑郁影响妊娠结局，必要时心理干预）；血压监测（高血压患者孕前控制血压至正常范围）。
特殊人群注意事项：35岁以上孕妇增加无创DNA或羊水穿刺；糖尿病史者孕前将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；反复流产史者检查抗磷脂抗体；肥胖女性（BMI≥28）筛查胰岛素抵抗，改善代谢后再妊娠。
