脑膜瘤治疗包括手术治疗，目标是最大程度安全切除肿瘤需综合肿瘤位置等因素制定方案，位置适宜可尝试完整切除紧邻重要功能区需权衡；放射治疗有立体定向放射外科适用于无法完全切除等情况及传统外照射放疗需关注对正常组织影响；体积小无症状生长缓慢的可观察等待并定期影像学监测，特殊人群中儿童手术需谨慎，老年综合评估，基础疾病患者需先控制基础疾病。
一、手术治疗
手术是完整脑膜瘤的主要治疗手段，其目标是最大程度安全切除肿瘤。手术方案需综合肿瘤位置、大小及患者健康状况等因素制定。对于位置适宜、能够完整切除的脑膜瘤，通过手术切除有望实现临床治愈。手术过程中需精细操作，避免损伤周围重要神经结构，以保障患者术后神经功能。例如，若肿瘤位于大脑非功能区且体积较小，可尝试完整切除；但对于紧邻重要功能区（如运动、语言中枢等）的肿瘤，需权衡切除范围与神经功能保护。
二、放射治疗
1.立体定向放射外科：包括伽玛刀、射波刀等，适用于无法完全切除的脑膜瘤、复发脑膜瘤及不适合手术的患者。通过精准的放射线聚焦照射肿瘤，杀灭肿瘤细胞以控制其生长。例如，对于体积较小、位置特殊难以手术切除的脑膜瘤，立体定向放射外科可作为有效治疗手段。
2.传统外照射放疗：适用于部分脑膜瘤患者，通过对肿瘤区域进行一定剂量的放射线照射，抑制肿瘤细胞增殖。需根据肿瘤具体情况确定放疗剂量和疗程，治疗过程中需关注放疗对周围正常组织的影响。
三、观察等待
对于体积小、无症状且生长缓慢的脑膜瘤，可采取观察等待策略。需定期通过影像学检查（如磁共振成像）密切监测肿瘤变化。例如，每6～12个月进行一次磁共振成像检查，评估肿瘤大小、位置及生长速度等情况。若肿瘤出现体积增大、相关症状加重等进展迹象，则需及时调整治疗方案。
在特殊人群方面，儿童脑膜瘤相对少见，手术时需格外谨慎，充分评估手术风险与获益，优先考虑最小化对儿童生长发育及神经功能的影响；老年患者需综合评估全身健康状况，若身体状况较差不适合手术或放疗，观察等待可能是更稳妥的选择；有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，治疗前需积极控制基础疾病，确保治疗过程的安全性，例如控制血糖水平稳定后再考虑手术或放疗等治疗措施。
