垂体瘤的治疗方法以手术、药物、放疗为主，需结合肿瘤类型、大小及患者个体情况制定方案。
一、手术治疗
1. 经鼻蝶窦内镜手术：适用于大多数功能性垂体瘤及无侵袭性大腺瘤，通过鼻腔内镜切除肿瘤，创伤小、恢复快，术后需监测激素水平及肿瘤残留情况。
2. 开颅手术：多用于侵袭性肿瘤或大腺瘤向鞍上扩展者，需开颅暴露鞍区，术后可能面临脑脊液漏、血管损伤等风险，需结合患者耐受度选择。
二、药物治疗
1. 多巴胺激动剂：如溴隐亭、卡麦角林，适用于泌乳素瘤，可缩小肿瘤体积，改善激素水平，长期使用需监测心脏功能及肝肾功能。
2. 生长抑素类似物：如奥曲肽、兰瑞肽，用于生长激素瘤、促甲状腺激素瘤，可抑制激素分泌，缓解症状，适用于手术禁忌或不耐受药物者。
3. 生长激素受体拮抗剂：如培维索孟，适用于生长激素瘤药物抵抗者，可降低血清胰岛素样生长因子-1水平。
三、放射治疗
1. 外照射放疗：包括常规分割放疗（适用于术后残留或复发肿瘤）、大分割放疗（缩短疗程，减少正常组织损伤），长期需监测甲状腺、肾上腺功能。
2. 立体定向放疗：如伽马刀、质子治疗，适用于小体积肿瘤（直径＜3cm）或手术无法完全切除者，治疗后需定期复查肿瘤控制情况及垂体功能。
四、综合治疗
1. 多学科协作模式：神经外科、内分泌科、放疗科等联合评估，根据肿瘤侵袭性、激素分泌状态及患者年龄、身体状况制定方案，如药物联合手术或放疗。
2. 个体化随访策略：术后患者需每3~6个月复查激素水平、影像学检查，根据结果调整治疗方案，高危患者需缩短随访周期。
五、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童患者：优先选择微创经鼻蝶手术，避免过早使用放疗影响生长发育，需多学科（儿科、内分泌科）协作制定方案，监测身高、骨龄及认知发育。
2. 老年患者：以姑息治疗为主，控制激素异常，手术耐受性低者可优先药物或立体定向放疗，需充分评估心脑血管风险。
3. 育龄女性：药物治疗期间需避孕，计划妊娠前3~6个月调整药物剂量，产后需重新评估肿瘤生长情况，哺乳期女性慎用溴隐亭。
4. 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需术前控制血糖、血压，术后密切监测电解质及激素替代治疗，预防肾上腺危象。
