胃炎的治疗以药物干预、生活方式调整及特殊病因处理为主，药物选择需结合胃炎类型（如慢性非萎缩性、萎缩性、胆汁反流性等）及病因（如幽门螺杆菌感染、应激等），特殊人群需个体化调整方案。
一、药物治疗
胃酸抑制类：质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂，适用于胃酸相关胃炎（如非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤），婴幼儿（<2岁）禁用长期PPI，老年人慎用H2受体拮抗剂以防认知功能影响。
胃黏膜保护：胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特），可增强黏膜屏障，适合慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者，儿童需在医生指导下使用含铝成分药物。
幽门螺杆菌根除：含铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），治疗前需确认患者过敏史及肝肾功能，避免低龄儿童自行用药。
二、生活方式调整
饮食管理：规律进食，避免辛辣、过烫、高盐食物，减少咖啡、酒精摄入；少食多餐，减轻胃负担，糖尿病患者需控制碳水化合物总量。
诱因规避：戒烟限酒，减少长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），避免过度劳累及精神应激，孕妇需警惕药物性胃炎风险。
营养支持：慢性萎缩性胃炎患者可适当补充维生素B12及叶酸，改善胃黏膜营养状态，儿童需保证蛋白质摄入以促进胃黏膜修复。
三、特殊病因治疗
应激性胃炎：优先控制原发病（如严重创伤、感染），短期使用质子泵抑制剂，避免盲目使用抗生素；药物性胃炎需停用损伤性药物，必要时换用胃黏膜保护剂。
胆汁反流性胃炎：促胃动力药（如多潘立酮）联合黏膜保护剂，儿童需在医生指导下使用多潘立酮，避免超剂量。
自身免疫性胃炎：针对维生素B12缺乏进行补充，避免高剂量铁剂刺激胃黏膜，合并贫血者需定期监测血常规。
四、特殊人群注意事项
儿童：低龄儿童禁用含伪麻黄碱类药物，胃炎症状优先通过饮食调整，避免自行使用成人抑酸药，必要时由儿科医生评估后用药。
老年人：慎用多种药物联用，监测肝肾功能，避免长期使用糖皮质激素，糖尿病患者需控制饮食中糖分摄入。
孕妇：首选非药物干预，必要时在妇产科医生指导下使用雷尼替丁等相对安全药物，避免使用喹诺酮类抗生素。
合并基础疾病者：肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂，需调整剂量；高血压患者慎用胃黏膜保护剂中的含钠成分。
