轻度脑震荡的治疗以非药物干预为核心,重点包括充分休息、症状监测及避免再损伤,必要时短期使用安全药物,特殊人群需强化观察。

一、休息与避免再损伤
1. 基础休息要求:损伤后需立即停止所有活动,保持安静环境下休息,儿童建议休息至症状完全消失后24小时再逐步恢复日常活动,老年人因神经功能恢复较慢,建议休息至症状消退后48~72小时。
2. 避免高风险活动:1周内严禁剧烈运动、驾驶机动车或操作机械,3个月内避免接触头部撞击类运动(如足球、拳击),有长期运动习惯者需在医生评估后恢复训练。
二、症状管理与非药物干预
1. 头痛与头晕:采用冷敷(受伤后48小时内)或热敷(48小时后)缓解局部不适,避免强光和噪音刺激,可通过缓慢深呼吸、闭眼静卧减轻头晕症状。
2. 恶心呕吐:少量多次饮用温水,避免空腹服用食物,症状持续时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解症状(避免与其他含对乙酰氨基酚成分药物叠加)。
三、密切症状监测
1. 儿童与青少年:需重点观察是否出现持续超过72小时的嗜睡、频繁呕吐、反复哭闹或烦躁、走路不稳等症状,一旦出现需立即就医。
2. 老年人群:需警惕头痛加重伴随血压波动、肢体无力或短暂意识模糊,此类情况可能提示颅内迟发性损伤,建议家属每2小时记录症状变化。
四、药物使用限制
1. 禁用药物:儿童(尤其是16岁以下)绝对禁用阿司匹林,避免诱发Reye综合征;有胃肠道出血史者避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),孕妇在无明确医嘱时禁用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药。
2. 安全用药原则:若需使用药物,以单一成分、低剂量为优先,避免复方制剂中含咖啡因、伪麻黄碱等成分,以免加重头痛或影响血压。
五、恢复阶段注意事项
1. 逐步过渡计划:恢复早期(1~2周)可进行轻度活动(如散步),避免突然起身或低头动作;老年患者建议在康复师指导下进行平衡训练,预防跌倒风险。
2. 特殊病史人群:高血压患者需监测血压波动,糖尿病患者避免因应激反应导致血糖骤升,癫痫患者需警惕头痛诱发惊厥,建议随身携带病史卡。
(注:所有药物使用需在医生评估后进行,切勿自行调整剂量或停药,康复期超过1个月症状无改善者应重新医学评估。)



