梅毒分三期,一期不洁性行为后数周生殖器硬下疳,二期未治疗播散现皮肤黏膜损害及全身症状,三期数年或数十年后累及心血管、神经系统;淋病男性初期尿频尿急尿痛后尿道流脓,女性宫颈常感染,可致盆腔炎等并发症;尖锐湿疣由HPV感染性接触传播,好发生殖器肛门周围,丘疹增大成赘生物;艾滋病分急性期类似感冒症状、无症状期病毒持续复制具传染性、艾滋病期现机会性感染和肿瘤。
一、梅毒
1.一期梅毒:多在不洁性行为后2~4周出现,主要表现为硬下疳,好发于生殖器部位,为单个无痛性溃疡,边界清晰,疮面清洁,触之有软骨样硬度。
2.二期梅毒:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体进入血液循环形成播散,可出现皮肤黏膜损害,如全身对称分布的斑疹、丘疹、扁平湿疣等,还可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
3.三期梅毒:感染梅毒螺旋体数年甚至数十年后发病,可累及心血管系统(如主动脉炎、主动脉瘤等)、神经系统(如麻痹性痴呆、脊髓痨等),出现相应系统的病理性改变及临床表现。
二、淋病
1.男性急性淋病:初期表现为尿频、尿急、尿痛,随后尿道排出脓性分泌物,症状逐渐加重。
2.女性淋病:宫颈为常见感染部位,多数患者无症状或症状轻微,部分可出现宫颈炎(如阴道分泌物增多、异常阴道出血等)、尿道炎(如尿频、尿急、尿痛)等表现,若病情迁延可导致盆腔炎等并发症。
三、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门周围皮肤黏膜,初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物,一般无明显自觉症状,部分患者可有瘙痒、异物感等。
四、艾滋病
1.急性期:通常发生在初次感染HIV后2~4周,部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等类似感冒的症状,症状多轻微,持续1~3周后可自行缓解。
2.无症状期:此期持续时间一般为6~8年,患者无明显症状,但体内病毒持续复制,具有传染性。
3.艾滋病期:患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染(如肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌感染等)和肿瘤(如卡波西肉瘤等),表现为持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻、反复感染及相应肿瘤的特异性表现等。



