避孕药选择需结合个体需求与健康状况，常见类型包括短效复方口服、长效、紧急及特殊剂型，无绝对“最好”，适合自身的才是优选，建议在医生指导下使用。
一、短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）
临床一线推荐，需每日规律服用，避孕成功率＞99%，通过抑制排卵、调节宫颈黏液发挥作用，兼具调节月经、降低卵巢癌/子宫内膜癌风险等益处。禁忌证：严重心血管疾病、血栓史、高血压、重度吸烟（＞15支/日）、肝肾功能不全者禁用；哺乳期女性避免含雌激素剂型，用药前需医生评估。
二、长效复方口服避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）
每月服用1次，激素剂量较高，可能引发月经紊乱、乳房胀痛等副作用，WHO仅列为备选方案。适用于无法坚持每日服药者，但需排除严重心血管疾病、肝肾功能异常等禁忌，用药前需完成肝肾功能、乳腺及血压检查，每3个月评估健康状态。
三、紧急避孕药（如左炔诺孕酮片、米非司酮片）
无保护性行为后72-120小时内补救，不可常规使用（失败率约1-2%）。副作用包括恶心（10-20%）、呕吐（5-10%）及月经提前/推迟，长期频繁使用（＞1年/3次）可能导致内分泌紊乱。禁忌：肝肾功能不全、血栓病史、严重偏头痛者慎用，服药后月经异常持续2个月需就医。
四、长效避孕针/皮下埋植剂（如醋酸甲羟孕酮、依托孕烯）
长效避孕针每3个月注射1次，皮下埋植剂单次植入可避孕3-5年，适合高依从性需求者。可能出现月经稀发（60%）、点滴出血（初期）等，醋酸甲羟孕酮可能增加体重，依托孕烯初期副作用明显。禁忌：严重贫血、抑郁史、骨质疏松及血栓家族史者禁用，需在正规医疗机构操作并定期随访。
五、个体化选择原则
核心参考：①依从性（每日服药选短效药，遗忘者考虑长效/埋植剂）；②健康基线（高血压选无雌激素剂型，肝肾功能异常者避免高剂量药物）；③月经特点（经期延长者选低雌激素复方药）；④生育规划（计划怀孕者提前3-6个月停药）；⑤特殊状态（哺乳期首选单纯孕激素制剂）。建议首次使用前完成妇科超声、肝肾功能及乳腺检查，后续每6-12个月复查。
（注：具体用药需严格遵医嘱，药物名称仅作类型示例，不提供服用指导。）
