淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,主要侵犯泌尿生殖系统黏膜,症状因感染部位、性别及个体差异存在差异,典型表现为泌尿生殖系统炎症,部分患者可无明显症状。

一、男性淋病典型症状
1. 尿道症状:初期表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时疼痛明显加剧,尿液呈浑浊状;尿道分泌物初期为稀薄黏液,24小时后逐渐转为黄色或黄绿色脓性分泌物,晨起时尿道口可见分泌物结痂,内裤可能被污染。
2. 其他表现:部分患者可出现腹股沟淋巴结肿大、疼痛,严重时炎症可扩散至前列腺、精囊等部位,引发前列腺炎(表现为会阴部不适、坠胀感)、精囊炎(血精)等并发症。
二、女性淋病典型症状
1. 下生殖道症状:宫颈炎表现为阴道分泌物增多,呈黄绿色脓性,可能伴有外阴瘙痒、灼热感;妇科检查可见宫颈充血、触痛,触碰后易出血;尿道炎症状较男性轻,多表现为轻微尿频、尿急,或排尿时轻微不适。
2. 上生殖道感染(淋菌性盆腔炎):下腹部持续性疼痛(双侧或单侧),可伴发热(体温≥38℃),性交后疼痛加重,部分患者出现异常阴道出血(非经期),长期可导致输卵管狭窄或阻塞,增加不孕或异位妊娠风险。
三、无症状感染情况
约60%女性及部分男性感染者无明显症状,仅表现为泌尿生殖道黏膜携带病原体,仍具有传染性,易造成性伴侣间传播。此类人群因症状隐匿,易被忽视,是淋病传播的重要来源。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童淋病:多见于婴幼儿(<8岁),多因接触被污染的衣物、毛巾或母婴间接传播,表现为外阴炎(外阴红肿、阴道脓性分泌物增多),患儿排尿时哭闹、抓挠外阴;若为性虐待导致,需结合病史排查传播途径。
2. 孕妇淋病:下生殖道症状与普通女性相似,但胎膜早破风险增加(发生率约15%~20%),早产风险升高(约10%~15%),新生儿经产道感染后,约30%~50%发生淋菌性眼炎(眼结膜充血、脓性分泌物),严重者可致失明,需在新生儿出生后立即预防性使用抗生素滴眼液。
五、播散性淋病相关症状
淋菌可通过血液循环播散至全身,表现为淋菌性关节炎(多累及膝、踝等大关节,关节红肿、疼痛、活动受限)、淋菌性心内膜炎(发热、心脏杂音)、脑膜炎(头痛、高热、颈项强直)等,严重时可危及生命。



