生殖器疱疹的治疗以抗病毒药物为核心，辅以对症支持与复发管理，具体措施包括早期使用抗病毒药物、缓解症状、预防复发及特殊人群的规范干预。
一、抗病毒药物治疗
1.一线药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，可缩短病程、减轻症状并降低病毒排毒量。临床研究表明，发病48小时内开始治疗能显著减少症状持续时间和病毒载量。
2.用药原则：初发感染疗程通常为7~10天，复发感染疗程为5天，具体需根据病情严重程度调整。免疫功能低下者可能需要延长疗程或调整药物剂量。
二、对症支持治疗
1.局部护理：保持患处清洁干燥，避免搔抓，可使用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷缓解疼痛，继发细菌感染时需联合外用抗生素。
2.全身症状管理：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），瘙痒者可外用炉甘石洗剂或抗组胺药膏，避免刺激性药物接触黏膜。
三、复发管理
1.及时干预：复发初期应尽早用药，缩短症状持续时间。每年复发≥6次的频繁复发者，可采用长期抑制疗法，连续服药6~12个月，研究显示能降低70%以上的复发频率。
2.心理调节：生殖器疱疹复发可能导致焦虑，需向患者解释疾病特性，减少心理压力，必要时建议寻求心理咨询。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期感染HSV-2可能增加早产、新生儿疱疹风险，建议在妊娠晚期（36~38周）评估病毒活动度，必要时采用抑制疗法降低母婴传播风险。
2.儿童：5岁以下儿童首次感染需警惕播散性感染，避免自行使用成人药物，建议在儿科医生指导下规范治疗。
3.免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：病毒清除能力下降，需在专科医生指导下调整抗病毒药物剂量，同时加强免疫支持。
五、预防传播措施
1.安全性行为：全程使用避孕套可显著降低传播风险，但需注意避孕套无法完全覆盖所有感染区域。
2.个人卫生：避免共用毛巾、浴盆等私人物品，减少接触病毒分泌物。
3.生活方式：规律作息、均衡饮食、适度运动可增强免疫力，降低复发频率。
注：所有治疗方案需由医生根据个体病情制定，患者应避免自行停药或滥用药物。
