遗传性眼袋主要由先天遗传因素导致，多因眶隔脂肪先天性发育过度、眼轮匝肌肥厚或皮肤松弛引起，具有家族聚集倾向。治疗需结合结构矫正与功能改善，目前临床以非手术干预和手术治疗为主要手段，需根据眼袋严重程度、年龄及身体状况个性化选择。
一、明确结构基础与发病机制：遗传学研究表明，部分遗传性眼袋与COL3A1、ADAMTS1等基因变异相关，导致眼周结缔组织弹性纤维合成异常或脂肪代谢调控失衡。下睑结构中，眶隔脂肪体积、眼轮匝肌厚度及皮肤弹性共同构成眼袋形态，遗传因素使个体在青春期后（20 - 40岁）更易因脂肪膨出或皮肤松弛表现出明显眼袋。
二、非手术干预方法：射频治疗通过热刺激真皮层胶原再生，临床研究显示对轻度遗传性眼袋（脂肪突出≤3mm）有改善作用，单次治疗后皮肤紧致度可提升15% - 20%，需3 - 5次疗程；肉毒素注射可精准放松肥厚眼轮匝肌，适用于肌肉型眼袋，注射后1周起效，维持时间约4 - 6个月；激光溶脂通过选择性光热作用分解脂肪，适合脂肪型眼袋，术后需冷敷减轻水肿，避免色素沉着。
三、手术治疗选择：内切法（经结膜入路）适合20 - 35岁、皮肤弹性良好者，通过结膜切口去除眶隔脂肪，手术时间约30分钟，术后3 - 7天消肿，无外部瘢痕，适合年轻无皮肤松弛者；外切法（经皮肤入路）适用于35岁以上、合并皮肤松弛者，可同时切除多余皮肤及脂肪，术后需加压包扎，1周拆线，恢复期1 - 3个月，术后需防晒防瘢痕增生。
四、特殊人群管理：儿童遗传性眼袋随年龄增长可能逐渐加重，若无明显外观困扰（如被同学嘲笑），建议16岁后评估，避免低龄儿童手术；高血压、糖尿病患者术前需将血压控制在140/90mmHg以下、空腹血糖＜7.0mmol/L，避免术中出血风险；孕产女性产后6个月内激素水平稳定后评估，孕期及哺乳期因激素波动可能加重眼袋，不建议手术。
五、日常管理与预防：保持规律作息，23点前入睡，避免熬夜导致眼周静脉循环不畅；使用含咖啡因（浓度0.5% - 1%）的眼霜改善微循环，维生素C（10%浓度）可增强抗氧化；晨起冷敷10分钟（冰袋裹毛巾）减轻水肿；饮食中每日盐分摄入＜5g，减少眼部水钠潴留，辅助延缓眼袋进展。
