早期肝硬化治疗以综合管理为核心，通过病因控制、肝功能保护、并发症预防及生活方式调整延缓疾病进展，目标是实现肝纤维化部分逆转，降低失代偿风险。
一、病因治疗
1. 病毒性肝炎：乙肝肝硬化患者需接受恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗，抑制病毒复制，降低肝功能损伤；丙肝肝硬化患者使用直接抗病毒药物（DAA），治疗后持续病毒学应答率达90%以上，显著延缓疾病进展。
2. 酒精性肝病：严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝细胞，同时补充维生素B族改善营养状态。
3. 非酒精性脂肪肝：控制体重（目标体重下降5%-10%），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），调整饮食结构（低脂、低糖、高纤维）。
二、肝功能保护与肝纤维化干预
1. 药物选择：使用抗氧化、抗炎药物（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾）保护肝细胞；抗纤维化药物（如安络化纤丸）需在医生指导下使用，部分早期肝纤维化可实现逆转。
2. 营养支持：补充维生素C、维生素E及锌等微量元素，增强抗氧化能力，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。
三、并发症预防
1. 静脉曲张出血：定期胃镜筛查食管胃底静脉曲张，高危患者使用普萘洛尔等β受体阻滞剂降低出血风险。
2. 腹水管理：控制钠摄入（<2g/d），必要时使用利尿剂（如螺内酯联合呋塞米），监测电解质及肾功能。
3. 肝性脑病预防：限制蛋白质摄入（每日<0.8g/kg体重），避免便秘，及时处理感染、上消化道出血等诱因。
四、特殊人群管理
1. 老年患者：合并高血压、糖尿病等慢性病时，优先选择对肝脏影响小的药物，避免肝毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药），定期监测肝功能。
2. 儿童早期肝硬化：罕见，多因先天性代谢异常（如糖原贮积症），需在儿科肝病专科医生指导下治疗，避免使用对肝肾有影响的药物。
3. 妊娠期肝硬化：多学科协作（肝病科、产科），优先营养支持，控制基础疾病，必要时终止妊娠以降低母胎风险。
五、生活方式调整
1. 严格戒酒：酒精性肝硬化患者需终身戒酒，避免饮酒诱发肝功能衰竭；
2. 规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏修复负担；
3. 心理调节：通过正念冥想等方式减轻焦虑，避免情绪波动诱发门静脉压力升高。
