子宫癌疼痛部位及特点解析
子宫癌（以子宫内膜癌和宫颈癌为主）的疼痛部位因癌症类型、分期、转移情况及病变范围存在差异，常见疼痛区域包括下腹部、腰骶部、盆腔及转移灶对应的器官/组织部位。
下腹部疼痛（原发灶浸润）
子宫内膜癌局限于内膜时疼痛不明显，当癌肿浸润子宫肌层或浆膜层，侵犯周围韧带、膀胱或直肠时，可引发持续性下腹部隐痛或胀痛，经期或性交后疼痛可能加重；宫颈癌早期疼痛少见，侵犯宫颈间质或宫旁组织时，下腹部坠痛逐渐明显，合并感染时疼痛加剧。
腰骶部疼痛（盆腔神经压迫）
子宫周围分布盆腔神经丛（如骶丛神经），癌肿增大或转移至盆腔淋巴结时，压迫神经导致持续性腰骶部酸痛，疼痛可向臀部、大腿内侧放射，夜间或体位变动时加重；宫颈癌患者因宫旁组织浸润，疼痛常更明显，伴下肢水肿或麻木。
盆腔/腹腔转移痛（器官侵犯）
子宫内膜癌转移至盆腔淋巴结、卵巢或腹膜时，引发盆腔隐痛或坠胀感；转移至肝、肠道等，出现腹部隐痛、胀痛，甚至肠梗阻相关的阵发性绞痛（伴恶心、呕吐、停止排气排便）。宫颈癌因宫颈邻近膀胱、直肠，侵犯时可致膀胱刺激征（尿频、尿痛）或直肠坠胀感。
特殊病理相关疼痛
宫腔积脓/感染：子宫内膜癌阻塞宫颈管致宫腔积脓时，突发下腹部剧痛，伴发热（38℃以上）、阴道脓性分泌物，血常规示白细胞升高；
骨/肝转移痛：晚期骨转移（脊柱、股骨为主）表现为持续性骨痛，夜间加重，甚至病理性骨折；肝转移（8%-12%）伴右上腹隐痛、黄疸，甲胎蛋白（AFP）升高。
特殊人群注意事项
老年患者（＞65岁）疼痛不典型，常以“体重下降（＞5%）、乏力”为主，需警惕“盆腔深部隐痛+体重骤降”；
绝经后女性因子宫萎缩，疼痛位于盆腔深部，超声或MRI可发现异常信号；
孕妇合并子宫癌（罕见）时，疼痛与先兆流产症状重叠，建议尽早行MRI（增强剂需谨慎）、诊刮明确诊断，高危人群（肥胖、糖尿病、高血压）女性每年需行宫腔镜筛查。
注：疼痛仅为症状表现，确诊需结合影像学（CT/MRI）、病理活检及肿瘤标志物（如CA125、HE4），必要时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如羟考酮）缓解疼痛，但需在医生指导下进行。
