头颅CT是利用X射线断层扫描技术，快速显示颅内结构与病变的影像学检查手段，临床广泛用于急性颅内病变筛查、肿瘤诊断及血管性疾病初步评估，是神经科与急诊科的核心诊断工具之一。
一、检查目的与适用场景：1. 急性症状筛查：如突发头痛伴呕吐、意识障碍、肢体无力（提示脑出血/脑梗死）、外伤后头痛/呕吐（排查颅骨骨折、硬膜外血肿）；2. 颅内病变诊断：原发性脑肿瘤（明确大小、位置）、脑转移瘤（发现原发灶线索）、脑脓肿（需增强扫描观察环形强化）；3. 血管性疾病评估：脑出血（平扫即可显示高密度出血灶）、蛛网膜下腔出血（发现脑沟裂高密度影）、脑动脉瘤（需结合增强CTA明确）；4. 特殊人群监测：脑萎缩、脑积水等慢性病变随访，或先天性脑发育异常的基线评估。
二、检查前核心注意事项：1. 去除金属物品：如发卡、耳环、假牙，避免金属伪影；2. 特殊准备：增强CT需空腹4小时（防呕吐误吸），平扫无需空腹；3. 过敏告知：增强CT需确认碘对比剂过敏史（发生率约0.01%-0.1%），有甲亢、严重肾功能不全者禁用含碘对比剂；4. 呼吸配合：检查中保持头部静止，按指令屏气（单次扫描仅10-30秒）。
三、检查后健康管理：1. 增强CT后建议饮水500-1000ml，促进对比剂排泄；2. 若出现皮疹、恶心、胸闷等过敏症状，立即告知医护人员；3. 普通平扫CT后无特殊限制，增强检查者需留观30分钟后再离院。
四、特殊人群检查原则：1. 孕妇：平扫CT单次辐射剂量约2-5mSv（远低于致畸阈值50mSv），可在危及生命时优先选择；增强CT需延迟至孕中晚期（13周后），仅用于抢救性诊断；2. 儿童：需严格评估必要性，优先选择低剂量CT（辐射剂量降低50%-70%），避免无指征重复检查（如反复发热头痛）；3. 老年患者：需提前控制基础疾病（如高血压、糖尿病），检查中备好硝酸甘油（防焦虑诱发心绞痛）。
五、辐射安全与风险控制：头颅CT平扫辐射剂量（2-5mSv）低于胸片（0.1mSv/次），单次检查致癌风险约1/10万-1/100万，显著低于疾病延误诊断的长期风险；MRI无电离辐射，适用于无紧急情况的颅内病变（如早期脑梗死）或增强CT禁忌者。
