肚子一阵一阵痛、腹泻的原因多与感染、饮食、肠道功能或基础疾病相关，短期（数小时至1-2天）发作常为急性胃肠炎、食物中毒或感染，长期反复则需排查慢性肠道问题（如肠易激综合征）或糖尿病、甲亢等影响。
一、感染性因素
病毒感染：诺如病毒、轮状病毒等引发的急性胃肠炎较常见，儿童和老人因免疫力较低更易患病，症状包括呕吐、低热、水样腹泻，接触污染食物/水源后12-48小时发作，病程多自限（2-3天）。儿童需优先补水防脱水，老人注意电解质失衡风险。
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等通过不洁饮食传播，腹泻可能带黏液或血丝，伴高热、剧烈腹痛，未充分加热的肉类、海鲜易污染，需及时就医留取标本。孕妇感染可能影响胎儿，需尽快处理。
寄生虫感染：阿米巴原虫、贾第虫感染与卫生习惯或疫区接触有关，症状持续数周，可能伴体重下降，需通过粪便检查确诊，避免自行用广谱驱虫药。
二、饮食相关因素
食物中毒：食用变质或污染食物（如李斯特菌污染的冷食）后1-6小时发作，可能多人集体发病，症状较重需就医，避免自行催吐。糖尿病患者需警惕高/低血糖风险，及时监测。
食物不耐受：乳糖不耐受者饮用牛奶后腹泻，果糖不耐受者食用甜食后症状明显，无发热但持续反复，可通过饮食回避（如改喝舒化奶）缓解，避免盲目忌口影响营养。
刺激性饮食：过量生冷、辛辣或酒精摄入刺激肠道，年轻人群因外卖、夜宵频发更易出现，长期饮食不规律者需调整习惯，建议少食多餐、细嚼慢咽。
三、肠道功能紊乱
肠易激综合征（IBS）：中青年女性高发，与压力、焦虑、熬夜相关，腹泻型表现为腹痛后排便缓解，症状随情绪波动，无器质性病变，需结合心理调节和规律作息改善。
功能性消化不良伴随腹泻：餐后饱胀、嗳气后腹泻，胃肠动力不足或菌群失调所致，夜间/晨起症状明显，需通过饮食（如低FODMAP饮食）和益生菌辅助改善。
四、其他潜在原因
药物副作用：长期用抗生素（破坏肠道菌群）、降压药（如硝苯地平）等可能引发腹泻，用药期间出现需咨询医生调整方案，避免自行停药。儿童、老人用药需严格遵医嘱。
基础疾病影响：糖尿病自主神经病变常致餐后腹泻，甲亢因代谢加快易腹泻，需结合原发病控制，监测血糖/甲状腺功能，必要时调整治疗方案。
