梅毒女性症状因感染阶段不同而异，早期（一期、二期）可出现皮肤黏膜损害或全身症状，三期（晚期）可累及多器官，潜伏梅毒无明显症状但有感染风险，需通过实验室检测确诊。
一、一期梅毒女性症状
硬下疳：感染后2-4周出现，多在生殖器部位（大小阴唇、宫颈等），表现为无痛性圆形溃疡，直径1-2cm，质地硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛肿大（单侧或双侧）。
特殊情况：宫颈或阴道内硬下疳常无明显症状，易被忽视，3-8周可自行消退，但梅毒螺旋体持续传播，需警惕无症状感染。
二、二期梅毒女性症状
皮肤黏膜损害：感染后6-8周出现，皮疹多样，对称分布躯干四肢，手掌足底铜红色斑疹伴领圈样脱屑，可伴瘙痒或无不适；口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑块（黏膜斑），肛周、腋窝等潮湿处可出现扁平湿疣（扁平隆起斑块，表面湿润易破溃）。
全身症状：伴低热、乏力、肌肉关节痛、全身淋巴结肿大，妊娠期女性因激素变化，症状可能加重或不典型，需警惕皮疹扩散至面部或其他敏感部位。
三、三期梅毒（晚期梅毒）女性症状
皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹（头面部、四肢伸侧铜红色皮下结节，直径0.3-1cm）、树胶肿（小腿穿凿性溃疡，有黏稠分泌物，可致皮肤缺损畸形）。
内脏损害：心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤，表现胸痛、心悸）、神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆，肢体麻木、行走不稳），女性生殖器官受累可能影响生育，需早期干预。
四、潜伏梅毒女性症状
无明显症状：梅毒血清学试验阳性，无皮肤黏膜或器官症状，持续数年至数十年，免疫力低下（如妊娠、HIV感染）时可能复发为二期或三期梅毒。
特殊风险：孕妇感染可致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，需孕期筛查并规范治疗（首选青霉素类药物，需遵医嘱）。
五、特殊人群女性注意事项
妊娠期女性：因激素变化，早期硬下疳不典型，二期皮疹更广泛，易延误诊断，建议孕期常规筛查梅毒，早发现早治疗可降低母婴传播风险。
老年女性：免疫功能减退使症状不典型，硬下疳消退快，二期皮疹减少，三期梅毒进展快，需重视高危行为史及血清学检测，避免漏诊。
合并HIV感染女性：免疫力降低致梅毒症状严重、进展快，潜伏梅毒期缩短，复发风险高，需同时监测梅毒滴度与HIV病毒载量，加强随访。
