慢性胃炎的主要症状包括餐后饱胀、上腹部隐痛或烧灼感、嗳气等非特异性表现，部分患者伴食欲减退、反酸；治疗以根除幽门螺杆菌（若感染）、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主，辅以饮食调整和生活方式改善。
典型症状表现：慢性非萎缩性胃炎患者常出现餐后饱胀感，进食少量食物即感胃部胀满；上腹部隐痛多为持续性，与饮食关联不明显，可能放射至背部；嗳气频繁且带有酸臭味，部分患者伴随反酸、恶心。
萎缩性胃炎特殊症状：长期萎缩性胃炎患者因胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，可能出现食欲减退、体重下降；胃黏膜固有腺体破坏可导致缺铁性贫血（因维生素B12吸收障碍），表现为乏力、面色苍白。
一、非药物干预措施：
饮食调整：避免辛辣、过烫食物及酒精，少食多餐，以易消化的粥类、面食为主；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动加重胃部不适。
生活方式：戒烟限酒，规律作息，减少熬夜；长期精神紧张者需通过冥想、运动等方式缓解压力，避免因交感神经兴奋加重胃酸分泌。
二、药物治疗分类：
根除幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌阳性者采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天；对青霉素过敏者可用呋喃唑酮替代阿莫西林。
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）用于反酸、烧灼感明显者，短期使用可快速缓解症状；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）适合夜间胃酸过多患者，肝肾功能不全者需调整剂量。
胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合；硫糖铝可能引起便秘，长期服用者需监测电解质。
特殊人群注意事项：
儿童患者：禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），根除治疗需在儿科医生指导下进行；饮食以母乳或配方奶为主，避免过早添加固体食物。
孕妇群体：优先通过饮食和情绪调节缓解症状，必要时短期使用H2受体拮抗剂（如法莫替丁）；质子泵抑制剂仅在严重病例中谨慎使用，妊娠早期需权衡用药风险。
老年患者：长期服用质子泵抑制剂者需监测髋部骨折风险，慎用阿司匹林等非甾体抗炎药；肝肾功能减退者避免使用克拉霉素，可改用甲硝唑替代。
合并基础疾病者：合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食诱发胃酸分泌；合并慢性肾病者慎用铋剂，防止铋剂蓄积导致神经毒性。
