骨质增生是关节退变或损伤后软骨磨损、骨赘形成的代偿性改变，高发于中老年人，女性绝经后因骨代谢变化风险升高，肥胖、长期负重或既往关节损伤者症状更明显。主要症状与病变部位相关，核心表现为疼痛、活动受限及局部压迫症状。
1. 疼痛表现：多为持续性隐痛，活动时加重（如膝关节上下楼梯痛、腰椎久坐后腰痛），休息后部分缓解。中老年人因关节退变基础，疼痛随年龄增长渐重；肥胖或长期劳作人群（如搬运工）因关节负荷增加，疼痛频率更高。颈椎增生者因体位变化可出现间歇性颈肩痛，转头时加重；腰椎增生者弯腰、转身时疼痛加剧，晨起或久坐后疼痛明显，活动后短暂缓解。
2. 活动功能受限：关节活动范围缩小，晨起或久坐后出现晨僵（持续5-10分钟后缓解），过度活动后疼痛加重。颈椎增生者转头、仰头受限，严重时转头困难；腰椎增生者弯腰、前屈活动受限，久坐后直腰困难；膝关节增生者屈伸角度减小，打软腿（关节不稳），上下楼梯时需扶栏杆借力。长期活动受限者可因肌肉废用出现股四头肌、腰背肌萎缩，关节稳定性进一步下降。
3. 局部压迫症状：若增生骨赘压迫周围神经或血管，表现各异。颈椎增生压迫神经根时出现手臂麻木、放射性疼痛（如拇指、食指麻木）；压迫椎动脉引发头晕、恶心；腰椎增生压迫马尾神经可致下肢无力、间歇性跛行（行走数百米后需停顿休息）；膝关节增生合并滑膜炎时局部肿胀，按压关节间隙痛明显。既往关节创伤（如半月板撕裂）或类风湿性关节炎病史者，压迫症状更易发生且恢复缓慢。
4. 特殊部位典型症状：颈椎（颈肩痛伴头晕、耳鸣，转头时症状加重）；腰椎（腰痛伴下肢放射性疼痛，L4-L5节段对应大腿前侧麻木，L5-S1节段对应小腿外侧疼痛）；膝关节（关节间隙变窄导致行走时疼痛，夜间翻身时关节僵硬感明显）。女性绝经后因雌激素水平下降，骨密度降低，腰椎、膝关节增生进展更快，症状更易影响日常生活。
5. 伴随症状及特殊人群提示：慢性病程者可出现关节周围肌肉萎缩、局部皮肤温度略高（慢性炎症反应）；儿童罕见骨质增生，若出现骨骼疼痛伴活动异常，需排除代谢性骨病（如佝偻病）；老年人合并骨质疏松时，轻微外力即可诱发骨折，需控制体重、避免剧烈活动（如跳跃），行走时可使用助行器减轻关节负荷。
