脑动脉瘤出血术后昏迷时间受多种因素综合影响，差异较大，多数患者在数天至数周内逐渐苏醒，严重病例（如大量出血或关键脑区损伤）或需数月甚至更久，具体恢复进程需结合出血规模、手术效果及个体健康状况动态评估。
影响苏醒的核心因素包括：①出血规模：大脑中动脉、基底动脉等大血管动脉瘤破裂易致大量出血，血肿压迫脑实质范围广，昏迷期显著延长；②关键脑区受累：脑干、丘脑等生命中枢损伤者，因神经功能抑制深，常陷入深度昏迷；③手术干预时机：发病6小时内完成血肿清除及动脉瘤夹闭的患者，昏迷期可缩短30%以上；④个体基础状态：无高血压、糖尿病等基础病的中青年患者，因脑代偿能力强，恢复速度较快。
昏迷时长可通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）初步分级：GCS 13-15分（轻度脑损伤），提示意识障碍较轻，多在3-7天内苏醒；GCS 8-12分（中度损伤），神经功能受损较明显，常需1-2周逐步恢复；GCS≤7分（重度损伤），患者处于深昏迷状态，昏迷可能持续2周以上，部分严重病例需1-3个月甚至更久。
特殊人群恢复特点差异显著：①老年患者（＞65岁）：因脑萎缩、代谢能力减弱，合并症（如高血压、冠心病）较多，昏迷期较年轻人延长30%-50%；②儿童患者：虽脑损伤恢复潜力大，但婴幼儿脑可塑性强，合并脑积水时昏迷时间可能延长至1个月以上；③合并多器官功能障碍者：肺部感染、电解质紊乱、肾功能衰竭等并发症会延缓意识恢复，昏迷常超过4周，甚至需长期康复治疗。
促进苏醒的医疗干预手段包括：①药物辅助：奥拉西坦、胞磷胆碱等脑代谢改善药可促进神经细胞修复，缩短意识恢复时间（需遵医嘱使用）；②非药物治疗：生命体征监测（预防再出血）、早期肢体被动活动（预防深静脉血栓）、针灸刺激（由康复科医师操作）、高压氧治疗（适用于脑缺氧患者）等；③基础护理：营养支持（高蛋白饮食、肠内营养管饲）、口腔清洁（预防感染）等综合措施，为苏醒奠定基础。
术后护理注意事项：①用药规范：需避免自行停用抗癫痫药、降压药等基础用药；②定期复查：术后1周、1个月需复查头颅CT，排查脑水肿、再出血等并发症；③家庭护理：家属应配合做好肢体被动活动、压疮预防、口腔护理，保持室内通风，预防肺部感染加重昏迷。
