脑膜瘤的合并症主要包括颅内压增高、癫痫发作、神经功能障碍、脑脊液循环障碍、恶性肿瘤相关并发症等，具体表现因肿瘤位置、大小及病理类型而异。
一、颅内压增高
1. 病理机制：肿瘤占位效应导致颅内空间缩减，脑实质受压，脑脊液循环通路受阻，颅内压力持续升高。
2. 高危因素：肿瘤位于颅底（如蝶骨嵴、鞍结节）、体积＞3cm、生长速度快（＞1cm/年）或位于脑室内、松果体区等中线结构的患者，颅内压增高发生率显著升高。
3. 临床表现：头痛（晨起加重，与体位相关）、喷射性呕吐、视乳头水肿、意识障碍，婴幼儿可表现为头颅增大、囟门隆起。
二、癫痫发作
1. 发生率：约15%~40%，凸面、颞叶、额叶等皮层附近肿瘤发生率较高，可达50%以上。
2. 病理机制：肿瘤对脑皮层的机械刺激或代谢异常导致神经元异常放电。
3. 发作类型：以部分性发作（如单纯部分性运动发作、感觉性发作）为主，儿童患者发作频率可能更高。
三、神经功能障碍
1. 运动功能障碍：中央前回或内囊附近肿瘤可导致肢体无力、行走不稳，优势半球受累可出现偏瘫。
2. 语言功能障碍：左侧语言中枢受累可出现运动性失语、感觉性失语，儿童患者语言发育迟缓可能加重。
3. 视觉功能障碍：鞍区、视交叉附近肿瘤压迫视神经可导致视力下降、视野缺损，颅后窝肿瘤可引发眼球震颤、复视。
四、脑脊液循环障碍与脑积水
1. 病理类型：肿瘤阻塞脑脊液循环通路引发梗阻性脑积水，或因蛛网膜颗粒受压导致交通性脑积水。
2. 临床表现：头痛、呕吐、嗜睡，婴幼儿头颅增大，严重时出现脑疝风险，CT/MRI可见脑室系统扩大。
五、恶性或侵袭性脑膜瘤并发症
1. 局部侵犯：侵犯颅骨、硬脑膜可导致颅骨破坏、头痛加剧，侵犯鼻窦可出现鼻塞、鼻出血。
2. 远处转移：罕见，恶性脑膜瘤可经血行转移至肺、骨、肝等部位，转移灶患者表现为骨痛、咳嗽等症状。
特殊人群提示：儿童患者因颅骨未闭合，颅内压增高时头颅增大、囟门隆起为特征性表现，需尽早干预；老年患者颅内压增高症状较隐匿，易被忽视；女性患者若肿瘤位于垂体区，可能合并内分泌紊乱，需结合激素水平监测；有神经纤维瘤病1型病史的患者，脑膜瘤发生率高，合并症风险更高，需定期影像学复查。
