脑胶质瘤症状因肿瘤位置、大小及生长速度不同存在差异，主要表现为颅内压增高、局部神经功能受损、癫痫发作、精神行为异常及特殊部位特异性症状。
一、颅内压增高相关症状
1. 头痛：多为持续性钝痛，早晨起床时明显，咳嗽、低头或用力排便时加重，与肿瘤占位效应导致颅内压波动有关。儿童患者因颅缝未闭合，可能伴随前囟隆起，成人若出现突发剧烈头痛伴意识障碍需紧急就医。
2. 呕吐：常呈喷射性，与进食无关，多在头痛后出现，儿童可能因频繁呕吐导致营养不良，需警惕脱水风险。
3. 视乳头水肿：眼底检查可见视乳头边界模糊、隆起，是颅内压持续增高的典型体征，但需结合头颅影像学确认。
二、局部神经功能受损症状
1. 大脑半球肿瘤：额叶肿瘤可出现精神行为异常（如淡漠、人格改变）、肢体运动障碍；颞叶肿瘤多伴癫痫发作、语言理解障碍；顶叶肿瘤可表现为对侧肢体感觉减退、失用症。
2. 小脑肿瘤：主要表现为共济失调（如步态不稳、动作笨拙）、眼球震颤、构音障碍，儿童患者因小脑发育特点，平衡障碍可能更早被家长发现。
3. 脑干肿瘤：常见交叉性感觉运动障碍（如一侧肢体无力，对侧面部麻木），伴随吞咽困难、呼吸困难，成人患者因症状进展缓慢易被忽视。
4. 鞍区肿瘤：早期表现为视力下降、视野缺损（如双颞侧偏盲），成人可出现内分泌紊乱（如月经紊乱、性功能减退），儿童可能因生长激素分泌异常出现性早熟或生长迟缓。
三、癫痫发作：约30%的胶质瘤患者以癫痫为首发症状，低级别胶质瘤（WHO Ⅱ级）发生率更高，儿童患者因脑发育不完全，癫痫症状可能更复杂，部分性发作多见。
四、精神行为异常：额叶胶质瘤患者可出现记忆力下降、人格改变，成人易被误诊为精神疾病，儿童则表现为学习能力下降、注意力不集中，需结合影像学检查排除器质性病变。
五、特殊部位肿瘤的特异性症状：脑胶质瘤病（多灶性浸润）表现为弥漫性脑功能障碍，患者可出现进行性认知衰退、意识障碍；松果体区肿瘤可导致性早熟、视野缺损。
特殊人群温馨提示：儿童患者若出现频繁呕吐、步态异常、不明原因头痛应及时就医；老年患者因脑萎缩代偿，颅内压增高症状不明显，需警惕肢体无力、认知下降；有脑外伤史或既往脑部疾病者，需定期监测症状进展，避免延误治疗。
