滑膜炎的治疗需结合病因、非药物干预、药物、康复训练及特殊人群调整，核心策略是明确病因后优先非药物干预，必要时辅以药物，最终恢复关节功能并预防复发。
一、明确病因并针对性治疗：不同病因治疗策略不同。创伤性滑膜炎多因关节内骨折、韧带损伤引发，需通过X线、MRI明确损伤程度，轻度需制动休息，严重时手术修复；感染性滑膜炎由细菌或结核感染导致，需根据药敏试验选抗生素（如头孢类），必要时穿刺引流；退行性滑膜炎（骨关节炎）需控制体重，补充氨基葡萄糖等营养关节成分；免疫性滑膜炎（类风湿、痛风）需联合抗风湿药（甲氨蝶呤）或降尿酸治疗（别嘌醇）。
二、非药物干预是基础：休息与制动是急性期关键，急性发作期（48小时内）减少负重活动，必要时用弹性绷带或支具固定；物理治疗中，急性期（48~72小时）冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻炎症，慢性期（超过72小时）热敷或温水浴促进循环，超声波（0.5~1.0W/cm2）可促进滑膜修复；生活方式需控制体重（BMI维持18.5~24.9），避免蹲跪、上下楼梯，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，注意关节保暖。
三、药物治疗需遵医嘱：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）通过抑制环氧化酶缓解疼痛炎症，用于轻中度症状；关节腔内注射糖皮质激素（泼尼松龙、曲安奈德）短期控制重度炎症，1年内注射不超过3次；感染性滑膜炎需足量抗生素（如头孢曲松），慢作用抗风湿药（甲氨蝶呤）用于类风湿性滑膜炎，需监测血常规和肝肾功能。
四、科学康复锻炼促进恢复：炎症控制后开始，关节活动度训练：坐位/仰卧位缓慢屈伸膝关节至无痛范围，每次10~15次；肌力训练：直腿抬高（增强股四头肌）、靠墙静蹲（30°~45°屈膝，每次10秒）；平衡训练：单腿站立每次30秒。避免深蹲、跳跃，锻炼后疼痛超24小时需暂停。
五、特殊人群治疗需个体化：儿童滑膜炎（幼年特发性关节炎）优先物理治疗，禁用阿司匹林（Reye综合征风险），必要时口服对乙酰氨基酚；老年人合并骨质疏松，选塞来昔布降低胃肠道风险，配合钙剂和维生素D；孕妇禁用妊娠晚期非甾体抗炎药，感染性滑膜炎用青霉素类抗生素并监测胎儿；糖尿病患者需控制血糖至空腹6.1mmol/L以下，避免激素诱发高血糖。
