骨盆骨折分型通过损伤机制、解剖结构及稳定性评估，为临床治疗策略选择和预后判断提供依据，常用分型包括Tile、Young-Burgess、AO分型及特殊人群处理原则。
一、Tile分型（稳定性导向）
Tile分型以骨盆环稳定性为核心，分三型：
A型（稳定型）：骨折无明显移位或轻微移位，如裂缝骨折、单侧耻骨支骨折，多为低能量损伤，预后良好。
B型（旋转不稳定、垂直稳定）：前环分离或后环部分损伤（如单侧骶髂关节扭伤），需动态监测移位风险。
C型（垂直与旋转均不稳定）：后环完全断裂伴垂直移位（如双侧耻骨联合分离合并骶髂关节脱位），易引发大出血或神经损伤，需紧急手术。
二、Young-Burgess分型（损伤机制导向）
侧重暴力方向与骨折类型：
LC型（侧方挤压型）：侧向暴力（如车祸侧方撞击）致前环骨折，常见于单侧耻骨支移位。
APC型（前后挤压型）：前后方向暴力（如行人被正面撞击），易致骶髂韧带损伤，前环分离。
VC型（垂直压缩型）：垂直暴力（如高处坠落）致垂直剪切，后环完全断裂，不稳定风险最高。
CM型（混合损伤型）：LC+APC、APC+VC等混合机制，需优先处理合并伤。
三、AO分型（解剖与严重程度导向）
按骨盆环前、后环结构细分：
前环：耻骨/坐骨支骨折（横形、斜形、粉碎性）；
后环：骶髂关节、骶骨骨折（伴移位程度分级）。
通过骨折形态、部位及移位程度（1-3级）分级，适用于复杂骨折术前规划，如骶骨骨折强调骶孔完整性，避免神经损伤。
四、特殊人群注意事项
老年人：合并骨质疏松，即使A型骨折也可能因骨质量差延迟愈合，需联合抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐）。
儿童：骨骺未闭合，需结合生长发育评估，避免过度固定影响骨盆塑形，优先选择闭合复位。
孕妇：需兼顾母婴安全，避免手术对子宫压迫，优先保守治疗，必要时在孕中晚期行外固定架临时稳定。
五、临床治疗指导
稳定型（A型、部分B型）：卧床休息、骨盆兜外固定，配合止痛（如塞来昔布）、抗血栓治疗。
不稳定型（B、C型及CM型）：手术复位内固定（耻骨联合钢板、骶髂螺钉），术前需血管造影排查髂内动脉损伤。
