怀疑感染性病时，建议到正规医院皮肤科或性病科，结合症状、高危行为史选择病原体/抗体检测等方法明确诊断，具体检测项目需个体化制定。
明确检测项目与指征
根据高危行为史（如多性伴、无保护性行为）、症状（尿道分泌物、生殖器溃疡、皮疹等）选择检测项目：梅毒、淋病、衣原体等需针对性检测；生殖器溃疡优先排查梅毒、生殖器疱疹；尿道/阴道不适重点查淋球菌、衣原体；全身皮疹或黏膜病变警惕梅毒二期或HIV感染。
检测方法分类与适用场景
核酸检测：适用于HIV、HPV、梅毒螺旋体等早期感染，窗口期短（如HIV核酸检测窗口期约1-2周），结果快速（数小时至1天）。
抗体/抗原检测：梅毒、HIV常用方法，梅毒抗体检测需2-4周窗口期，HIV抗原抗体联合检测可缩短至11天；免疫低下者（如长期激素使用者）窗口期延长，建议多次检测。
分泌物/病理检查：淋病、衣原体取尿道/宫颈分泌物涂片或培养（准确率＞95%）；生殖器疱疹病毒培养需2-3天，尖锐湿疣需组织病理活检。
特殊检查：神经梅毒需脑脊液检查，晚期梅毒（如树胶肿）可行影像学或病理活检。
特殊人群注意事项
孕妇：需常规筛查梅毒、HIV，淋病可能增加早产风险，建议孕早期完成检测。
儿童：若存在性虐待可能，需在监护人陪同下隐私检测，儿童检测方法（如核酸检测）需调整。
免疫缺陷者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者等，建议采用核酸+抗体联合检测，避免漏诊。
检测前与流程注意
淋病/衣原体检测前24-48小时禁性生活、阴道冲洗；梅毒/HIV检测无需特殊准备。
提前告知医生高危行为时间、症状出现细节，便于医生选择检测方法（如梅毒初筛+确证试验）。
检测后等待结果：核酸检测当天出结果，抗体检测需3-5天，培养法需2-3天。
结果解读与后续处理
阳性结果需结合确证试验（如梅毒TPPA确证），避免假阳性；HIV阳性需立即启动抗病毒治疗。
性伴侣同步筛查治疗（如淋病性伴侣需同时口服头孢曲松），避免交叉感染。
定期复查：梅毒治疗后每3个月复查RPR滴度，HIV需长期监测病毒载量，尖锐湿疣需观察6-12个月防复发。
提示：所有检测需由专业医生开具医嘱，切勿自行判断或延误治疗。
