脑膜瘤大多为良性，但也有少数为恶性。良性脑膜瘤生长缓慢、边界清，手术完整切除后预后好；恶性脑膜瘤生长迅速、具侵袭性、边界不清，易复发、预后差，可通过影像学及病理组织学检查明确其良恶性。
一、良性脑膜瘤特点
1.生长特点
良性脑膜瘤生长较为缓慢，通常呈膨胀性生长，与周围脑组织边界相对清晰，一般不会像恶性肿瘤那样呈侵袭性生长，广泛侵犯周围脑组织。例如，在影像学检查（如磁共振成像，MRI）上，良性脑膜瘤多表现为边界清楚的占位病变，有完整或相对完整的包膜。
对于儿童良性脑膜瘤患者，其生长缓慢的特点可能导致在较长时间内症状不明显，但随着肿瘤逐渐增大，可能会出现颅内压增高相关症状，如头痛、呕吐等，不过相比恶性肿瘤，进展速度要慢得多。女性患者在激素水平变化等因素影响下，良性脑膜瘤生长速度可能也相对稳定，不会在短时间内迅速恶化。
2.预后情况
大部分良性脑膜瘤通过手术完整切除后，预后较好，复发率相对较低。比如经过规范的手术治疗，很多良性脑膜瘤患者可以长期生存，对日常生活和寿命影响较小。但如果是老年良性脑膜瘤患者，由于身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，术后恢复需要更加精心的护理，但总体预后仍优于恶性脑膜瘤。
二、恶性脑膜瘤特点
1.生长特点
恶性脑膜瘤生长迅速，具有侵袭性，容易侵犯周围脑组织、血管和颅骨等结构，与周围组织边界不清。在影像学上，可见肿瘤形态不规则，周围脑组织水肿明显。
儿童恶性脑膜瘤患者，由于处于生长发育阶段，肿瘤可能会更快地侵犯周围组织，影响神经系统的正常发育，导致更严重的神经功能缺损症状。女性恶性脑膜瘤患者在激素水平波动时，肿瘤生长速度可能不受激素影响而持续快速增长，进一步加重病情。
2.预后情况
恶性脑膜瘤即使经过手术切除，也很容易复发，并且术后往往需要辅助放疗等治疗，但总体预后较差，患者的生存期相对较短。例如，恶性脑膜瘤患者五年生存率明显低于良性脑膜瘤患者，而且复发后再次治疗的效果也不如良性脑膜瘤复发后的治疗效果。
通过影像学检查（如CT、MRI）以及病理组织学检查可以明确脑膜瘤是良性还是恶性。病理组织学检查是诊断的金标准，通过对肿瘤组织进行显微镜下观察，根据细胞的形态、排列以及有无侵袭性等特征来判断肿瘤的良恶性。
