痛风急性发作期红肿热痛、慢性期尿酸代谢异常的患者，可在中医师辨证指导下使用清热利湿、活血化瘀、通络止痛类中药辅助治疗，常用中药包括土茯苓、黄柏、车前子、丹参、威灵仙、秦艽、茯苓、薏苡仁等，需结合具体证型选择。
一、清热利湿类中药（急性发作期湿热证首选）
1. 土茯苓：现代研究证实其有效成分可促进尿酸经肾脏排泄，临床观察显示对急性痛风性关节炎伴尿酸升高者有效率约72%（参考《中国中药杂志》2022年研究），适用于关节红肿灼热、口苦口黏、小便黄赤症状。
2. 黄柏：含生物碱类成分，具有抗炎镇痛作用，可抑制关节局部炎症反应，常与车前子配伍增强利水功效，改善湿热下注所致的关节疼痛。
3. 车前子：利尿通淋，增加尿酸排泄量，实验显示其提取物可提高肾小管尿酸重吸收抑制率，适合伴水肿、尿少的患者。
二、活血化瘀类中药（慢性期瘀血阻络证适用）
1. 丹参：能改善微循环，降低血液黏稠度，研究发现其可促进痛风石溶解，适用于关节刺痛、痛风石形成者。
2. 川芎：含川芎嗪成分，可抑制血小板聚集，减轻关节疼痛持续时间，与丹参联用可增强疗效。
三、通络止痛类中药（缓解期关节僵硬适用）
1. 威灵仙：通过抑制关节腔内炎症因子释放，缓解关节疼痛，临床常用于痛风慢性期关节屈伸不利、疼痛剧烈者。
2. 秦艽：具有抗炎、镇痛双重作用，其有效成分秦艽碱甲可降低炎症介质水平，对湿热痹阻或风湿化热型痛风有效。
四、健脾祛湿类中药（脾虚湿盛体质调理）
1. 茯苓：健脾渗湿，调节水液代谢，适用于体型偏胖、肢体困重、大便溏薄的痛风患者，可减少尿酸生成相关湿浊内停。
2. 薏苡仁：含薏苡仁油等成分，具有抗氧化、调节嘌呤代谢作用，长期服用可改善体质，降低痛风复发率。
五、注意事项（特殊人群与用药规范）
1. 孕妇禁用活血化瘀类中药（如丹参、川芎），以免增加出血风险；脾胃虚寒者慎用黄柏、车前子等苦寒药，可配伍生姜调和药性。
2. 肝肾功能不全者需在医师指导下用药，避免药物蓄积损伤脏器；儿童、哺乳期女性禁用毒性成分较高的中药（如山慈菇、雷公藤）。
3. 中药仅作辅助治疗，不能替代降尿酸西药（如别嘌醇、非布司他），急性发作期需先控制炎症，缓解期需结合低嘌呤饮食、多饮水等生活方式调整。
