肌肉骨骼系统问题可因姿势不良、肌肉劳损、脊柱病变（颈椎病累及、胸椎病变、腰椎病变辐射）引发后背疼痛；内脏疾病相关的心血管疾病、呼吸系统疾病、胆囊疾病也会导致后背疼痛；其他因素如内分泌紊乱、心理因素也可能引起后背疼。
肌肉劳损：过度劳累，如进行重体力劳动、大量运动（如游泳时姿势不当或运动过量等），会造成后背肌肉、筋膜等组织劳损，引起疼痛。年轻女性若近期进行了高强度的健身训练，且没有合理的热身和放松，就可能出现后背肌肉劳损导致的疼痛。
脊柱病变
颈椎病累及：颈椎病变可能会引起牵涉性后背疼，当颈椎发生椎间盘突出、骨质增生等病变时，压迫神经，疼痛可能放射到后背部位。
胸椎病变：胸椎的椎间盘退变、胸椎小关节紊乱等都可能导致后背疼。例如，中老年人由于胸椎退变，椎间盘水分减少，弹性下降，容易发生退变突出，刺激周围组织引起后背疼痛；而年轻女性若有外伤史，可能导致胸椎小关节错位，引发后背疼痛。
腰椎病变辐射：腰椎的一些病变，如腰椎间盘突出症，严重时也可能引起后背放射性疼痛，这是因为腰椎和后背的神经支配有一定关联。
内脏疾病相关
心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时会表现为后背放射性疼痛，尤其是不典型的心绞痛，疼痛可能放射到后背左侧等部位。这是由于内脏器官的疼痛信号会通过神经传导到脊髓节段，与躯体神经的传导发生交叉，导致后背出现牵涉痛。
呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病也可能引起后背疼痛。例如，胸膜炎患者炎症刺激胸膜，可导致后背相应部位疼痛，同时还可能伴有咳嗽、胸痛等症状；肺炎严重时，炎症累及胸膜或周围组织，也会出现后背疼痛。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，疼痛可能放射到右侧肩背部。这是因为胆囊的神经传导与肩背部的神经传导在脊髓同一节段，所以会出现牵涉痛。
其他因素
内分泌紊乱：女性在生理期、孕期等特殊时期，由于内分泌变化，可能出现后背疼。例如，孕期女性随着胎儿增大，身体重心改变，脊柱受力变化，容易出现后背疼痛；生理期女性体内激素水平变化可能导致骨盆充血，进而牵涉到后背引起疼痛。
心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能引发躯体化症状，表现为后背疼痛。心理压力会影响神经系统对肌肉的调节，导致肌肉紧张，从而出现疼痛症状。
