男性支原体感染可累及泌尿生殖道及呼吸道等部位，表现因感染部位不同而有差异，部分感染者无明显症状但具有传染性。
一、泌尿生殖道支原体感染表现
1. 典型症状：感染后1~3周出现尿道刺痛、灼热感，排尿时症状加重，尿道口可见稀薄黏液性分泌物（晨起时可能形成“糊口”现象），部分人分泌物呈淡黄色或脓性；伴随尿频、尿急、尿不尽感，尿道黏膜充血、红肿，严重时可见黏膜外翻或轻微出血。
2. 合并症表现：可能引发前列腺炎，出现会阴部、下腹部坠胀不适，腰骶部酸痛；精囊炎患者可伴随射精疼痛、血精；长期感染可能影响精子活力及形态，降低生育质量。
二、呼吸道支原体感染表现
1. 上呼吸道感染症状：多见于儿童及免疫功能正常者，表现为低热（37.5~38.5℃）、咽痛、干咳（初期无痰，后期可咳出少量白色黏液痰），症状持续1~2周，部分人伴乏力、头痛、肌肉酸痛。
2. 下呼吸道感染症状：若感染向下蔓延至肺部，可发展为支原体肺炎，表现为高热（38.5℃以上）、剧烈咳嗽（呈阵发性干咳或痉挛性咳嗽），部分人咳少量白色泡沫痰或痰中带血，严重时出现呼吸困难、胸痛，肺部听诊可闻及湿啰音，胸部影像学检查可见间质性肺炎或支气管肺炎改变。
三、无症状感染情况
约10%~30%感染者无自觉症状，仅在体检、筛查性传播疾病或呼吸道疾病排查时发现感染，此类人群虽无不适，但仍可通过性接触、飞沫等途径传播病原体，需加强个人卫生管理及性伴侣筛查。
四、特殊人群表现差异
1. 免疫功能低下者：如糖尿病、长期使用糖皮质激素、HIV感染者，感染后症状更隐匿但持续时间长，尿道分泌物少但尿道黏膜炎症较重，易合并细菌或真菌混合感染，肺炎支原体感染可进展为重症肺炎，出现呼吸衰竭风险。
2. 性活跃青年男性：因性接触传播风险高，感染后症状出现更早，尿道不适症状明显，部分人因担心传播风险产生焦虑心理，需注意心理疏导与规范治疗。
五、鉴别要点与提示
男性支原体感染需与淋菌性尿道炎（分泌物呈黄绿色脓性、量多）、衣原体感染（症状类似但病原体不同）、普通感冒（无尿道症状）等鉴别。若出现尿道异常分泌物或持续咳嗽超过2周未缓解，建议及时就医，通过核酸检测、支原体培养等明确诊断，性伴侣需同时接受检查与治疗，避免交叉感染。
