骨折保守治疗是指通过手法复位、外固定（如夹板、石膏）、药物辅助及康复锻炼等非手术方式，促进骨折部位自然愈合并恢复肢体功能的治疗方法，适用于无严重移位、稳定性良好或可通过非侵入手段恢复解剖结构的骨折。
一、适合保守治疗的骨折类型
稳定性骨折：骨折断端接触面积大、移位风险低（如裂缝骨折、青枝骨折），此类骨折无需手术即可通过外固定维持位置。
关节外骨折：骨折部位远离关节腔（如锁骨骨折、股骨干非关节面骨折），复位后对关节功能影响小。
可复位骨折：通过手法或器械辅助可恢复解剖对位，且对位后稳定性良好（如尺桡骨远端轻度错位骨折）。
二、保守治疗的核心方法
复位：以手法复位为主，对移位明显者可在麻醉下进行，复位后需通过影像学确认对位对线。
固定：根据骨折部位选择外固定方式，如上肢常用夹板或石膏，下肢用长腿石膏或支具，固定需兼顾稳定性与舒适性。
药物治疗：短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛（如布洛芬）、消肿药物（如甘露醇），同时补充钙剂（每日1000-1200mg）与维生素D促进骨愈合。
康复锻炼：早期进行未固定关节的主动活动（如握拳、腕关节屈伸），骨折愈合中后期逐步进行负重训练，需避免过度活动导致骨折移位。
三、特殊人群的保守治疗注意事项
儿童骨折：因骨骼生长能力强，优先保守治疗，但需注意夹板固定松紧度（以能容纳1-2指为宜），避免长期压迫影响血液循环。
老年骨质疏松性骨折：保守治疗需警惕固定过紧导致压疮，建议每2-3天复查X线，确保骨折无移位。
孕妇骨折：禁用影响胎儿的药物（如四环素类），优先选择对乙酰氨基酚止痛，需在骨科与产科医生协作下制定固定方案。
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），避免因免疫力低下导致感染风险增加，康复锻炼需延长至骨折临床愈合后。
四、保守治疗的局限性与风险
复位后移位风险：稳定性骨折也可能因活动不当移位，需严格限制负重与剧烈活动。
畸形愈合风险：关节附近骨折若对位不佳，可能导致肢体短缩或关节活动受限。
康复周期长：粉碎性骨折或合并韧带损伤者，保守治疗康复期比手术者平均延长1-2个月，需耐心坚持锻炼。
禁忌情况：关节内骨折、开放性骨折、严重粉碎性骨折或合并神经血管损伤者，保守治疗效果差，需及时手术干预。
