胃炎与胃癌的自我辨别需结合症状特点、高危因素及检查结果综合判断，其中胃癌因早期症状隐匿，需重点关注报警症状（如体重骤降、黑便），但确诊需专业检查，无法仅靠自我辨别。
症状表现差异
- 胃炎症状：多为餐后饱胀、上腹部隐痛，与饮食相关（如餐后加重或缓解），急性胃炎可伴恶心呕吐，症状通常短暂且反复发作但规律。
- 胃癌症状：疼痛无规律（尤其夜间或空腹加重），伴食欲下降、黑便（柏油样便）、呕血，体重3个月内下降超5%，且症状逐渐加重。
高危因素与病程特点
- 胃炎高危：幽门螺杆菌感染、长期辛辣/酒精饮食、非甾体抗炎药（如阿司匹林）使用史，病程数月至数年，经规范治疗后症状可缓解。
- 胃癌高危：幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃癌家族史、吸烟/高盐饮食，病程进展快（数月内出现报警症状），症状无自愈倾向。
特殊人群表现特点
- 老年人群：胃癌症状常不典型，可仅表现为乏力、食欲差，需重视体重变化（每月监测体重），避免因“衰老正常现象”忽视就医。
- 儿童群体：胃癌罕见，若出现持续性腹痛、呕吐，需排查急性胃炎（多与饮食不洁、感染相关），禁用成人止吐药，优先非药物干预（如清淡饮食）。
- 女性群体：长期焦虑、熬夜易诱发功能性消化不良（类似胃炎），若症状持续超2周，需结合胃镜排查器质性病变。
关键鉴别检查与就医建议
- 基础检查：胃镜是金标准（胃炎见黏膜充血水肿，胃癌见溃疡/肿块），13C呼气试验可检测幽门螺杆菌感染。
- 高危人群筛查：40岁以上、有胃癌家族史者建议每1-2年胃镜检查，萎缩性胃炎患者需每6-12个月复查，排除肠化生。
- 特殊提示：出现呕血、黑便或体重骤降（1个月内＞5%）需立即就医，不可自行服用胃药掩盖症状。
特殊人群温馨提示
- 孕妇：孕期胃炎以非药物干预为主（少食多餐、避免油腻），禁用含米索前列醇的胃药，症状加重时需在医生指导下用药。
- 糖尿病患者：高血糖易诱发幽门螺杆菌定植，需优先控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），并每年筛查胃黏膜病变。
- 长期服药者：长期服用抗凝药（如华法林）者若出现呕血，需立即停药并就医，避免因“黑便”误判为胃炎加重。
