非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂是胃窦部黏膜慢性炎症基础上出现浅表性糜烂的消化系统常见疾病，胃镜下可见胃窦黏膜充血、水肿，散在糜烂点或浅溃疡，需结合病理检查确诊，核心干预目标是控制症状、促进黏膜修复及预防并发症。
1. 疾病定义与病理特征
非萎缩性胃炎指胃黏膜固有层出现以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎症，无腺体萎缩；胃窦糜烂是胃窦黏膜表层上皮缺损（糜烂面直径通常＜0.5cm），多与胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能受损相关。幽门螺杆菌感染是主要病因（国内约50%-80%患者阳性），饮食不规律、长期精神压力、吸烟饮酒可加重黏膜损伤。
2. 症状表现及影响因素
常见症状包括上腹部隐痛或烧灼感（餐后加重）、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退，部分患者无明显症状（体检发现）。中青年因饮食不规律、压力大更常见，女性经期激素波动可能加重反酸症状；老年患者因胃黏膜修复能力下降，症状可能不典型（表现为食欲差、体重下降）。儿童患者需警惕因喂养不当引发的功能性消化不良，与器质性病变鉴别困难时需胃镜检查。
3. 诊断关键指标
胃镜检查是确诊金标准，可观察糜烂部位、范围及胃黏膜形态；幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验阳性率＞70%）是病因筛查核心，胃黏膜活检病理可排除萎缩性病变及肠化等高危因素。需与功能性消化不良、胃食管反流病鉴别，后者以酸反流症状为主，胃镜下无明确糜烂。
4. 核心治疗策略
优先非药物干预：规律饮食（定时定量，避免辛辣/生冷食物）、戒烟限酒（酒精直接刺激黏膜）、减压（长期焦虑激活下丘脑-垂体-肾上腺轴影响胃酸分泌）；药物干预以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）控制胃酸、胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）促进糜烂愈合；若幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法根除（需医生评估后开具）。
5. 特殊人群管理要点
老年人合并高血压、糖尿病时，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需在医生指导下调整用药；儿童患者需避免非处方抑酸药，优先少量多餐（每日5-6餐）；孕妇需严格遵医嘱用药，常用质子泵抑制剂如雷贝拉唑妊娠B类（治疗需权衡利弊）；女性经期前注意情绪管理，雌激素波动可能诱发胃酸分泌增加，可通过热敷腹部缓解症状。治疗后3-6个月需复查胃镜评估愈合情况，持续糜烂需排查幽门螺杆菌再感染。
