舌苔厚白可能由多种疾病或状态引起，常见原因包括口腔局部感染或炎症、消化系统功能异常、呼吸道慢性炎症、内分泌代谢性疾病及免疫功能低下状态等，需结合具体症状及检查明确病因。
一、口腔及局部感染相关疾病
口腔卫生不佳：若长期未有效清洁口腔，食物残渣、细菌在舌面堆积，导致舌苔变厚白，尤其伴随牙菌斑、牙结石者更易发生。
口腔炎症：牙龈炎、牙周炎等局部感染时，炎症刺激使舌黏膜细胞代谢异常，舌苔角质层增厚，常伴随牙龈红肿、出血、口臭。
特殊人群提示：婴幼儿喂养后未及时清洁口腔易致奶渍残留，形成白苔，家长需每日用温水擦拭口腔；老年人因咀嚼功能下降，食物嵌塞牙缝，建议使用牙间刷辅助清洁。
二、消化系统功能异常相关疾病
慢性胃病：如慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良，胃动力不足致食物滞留，舌苔因胃气上逆而厚白，常伴随胃脘胀闷、嗳气、食欲下降。
胃食管反流病：胃酸反流刺激口腔黏膜，长期慢性炎症使舌苔上皮细胞堆积，多见于肥胖、长期进食高脂饮食者，伴随反酸、烧心。
特殊人群提示：糖尿病患者合并胃轻瘫时，舌苔厚白概率增加，需优先控制血糖（如通过饮食调节，避免高糖高脂食物），必要时在医生指导下使用促胃动力药。
三、内分泌与代谢性疾病
糖尿病：血糖控制不佳时，唾液中糖分升高，利于真菌滋生（如白色念珠菌），导致舌苔厚白呈凝乳状，常伴随口渴、多尿、体重下降。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足致代谢减慢，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，舌苔厚白伴随乏力、怕冷、便秘，尤其女性患病率较高。
特殊人群提示：老年甲状腺功能减退患者需注意避免过度劳累，二甲双胍使用期间需监测肾功能；孕妇若出现甲减症状，应尽早筛查并补充甲状腺激素。
四、免疫功能低下相关疾病
长期使用免疫抑制剂：器官移植后服用他克莫司、环孢素等，免疫力下降致口腔念珠菌感染，舌苔厚白呈豆腐渣样，需警惕真菌感染风险。
肿瘤放化疗后：骨髓抑制期及黏膜损伤，消化功能紊乱，舌苔厚白伴随食欲减退、口腔溃疡，需加强口腔清洁，避免辛辣刺激饮食。
特殊人群提示：低龄儿童免疫功能未成熟，出现舌苔厚白多与饮食不当（如过多高糖高脂食物）有关，优先通过非药物干预（如调整饮食结构、增加膳食纤维摄入）改善；免疫功能低下者需减少去人群密集场所，避免感染。
