颈椎病引起的头晕可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、改善脑循环药物及神经营养药物缓解症状。
一、非甾体抗炎药
1. 作用机制：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，缓解颈椎局部炎症反应及疼痛，减轻神经压迫刺激。
2. 适用情况：适用于伴有颈部疼痛、僵硬的头晕患者，尤其因颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）刺激周围组织时。
3. 注意事项：长期使用可能增加胃肠道不适风险，有胃溃疡、出血病史者需谨慎，老年人、肝肾功能不全者应在医生指导下用药，避免与抗凝药物联用。
二、肌肉松弛剂
1. 作用机制：通过抑制中枢神经系统突触传递，缓解颈部肌肉痉挛，减轻肌肉紧张对椎动脉、神经根的压迫，改善脑供血。
2. 适用情况：适用于因长期伏案、姿势不良导致颈部肌肉疲劳引发的头晕，如办公室人群、驾驶员等。
3. 注意事项：可能引起嗜睡、乏力，用药期间避免驾驶或操作机械；儿童、孕妇禁用，哺乳期女性需医生评估后使用，老年人应从小剂量开始。
三、改善脑循环药物
1. 作用机制：扩张脑血管、改善内耳及脑部微循环，增加脑血流量，缓解因脑供血不足导致的头晕、眩晕症状。
2. 适用情况：适用于因颈椎压迫血管（如椎动脉型颈椎病）导致脑供血不足的头晕，尤其转头时头晕加重者。
3. 注意事项：对倍他司汀过敏者禁用，有支气管哮喘、胃溃疡病史者慎用，可能引起胃部不适，建议餐后服用，老年人需监测血压。
四、神经营养药物
1. 作用机制：促进受损神经髓鞘修复，改善神经传导功能，减轻神经压迫引起的感觉异常（如麻木）及头晕。
2. 适用情况：适用于伴有肢体麻木、感觉减退的头晕患者，如神经受压时间较长（＞3个月）者。
3. 注意事项：对甲钴胺过敏者禁用，注射剂需由医护人员操作，糖尿病患者长期使用需监测血糖变化，建议与维生素B1联用增强疗效。
特殊人群需注意：儿童青少年（18岁以下）应优先通过颈椎牵引、颈部放松操等非药物干预缓解症状，避免使用肌肉松弛剂；老年人（65岁以上）用药需评估肝肾功能，非甾体抗炎药可能增加心脑血管风险，建议选择外用抗炎镇痛制剂；妊娠期女性禁用肌肉松弛剂及某些改善脑循环药物，需通过物理治疗（如温敷颈部）缓解症状；有严重肝肾功能不全者禁用注射剂，可选择口服神经营养药物并严格控制剂量。
