慢性结肠炎早期症状以肠道功能紊乱为核心，主要表现为持续或反复发作的左下腹隐痛、腹泻（每日3~5次，伴黏液或糊状便），部分患者出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替），症状持续数周至数月，早期需结合内镜与粪便检查确诊。
一、肠道核心症状表现
腹痛多位于左下腹或下腹部，呈隐痛或痉挛性疼痛，排便后可缓解，夜间或空腹时加重；
腹泻为持续性或间歇性，每日排便3~5次，粪便多为糊状或水样，伴黏液覆盖，严重时可见少量血丝；
排便习惯改变：长期便秘患者转为每日排便次数增多，或腹泻患者出现排便间隔延长（如2天以上排便一次），伴排便急迫感或排便不尽感。
二、全身伴随症状特点
慢性疲劳：因肠道炎症与营养吸收障碍导致，患者日常活动耐力降低，休息后难以恢复；
体重变化：短期内（1~3个月）无刻意减重情况下体重下降3%~5%，儿童患者可出现生长发育迟缓（身高体重增长停滞）；
营养不良：长期腹泻致蛋白质、维生素（如维生素B12、维生素D）吸收减少，表现为皮肤干燥、指甲脆弱、毛发枯黄；
轻度贫血：因肠道黏膜隐性出血或铁吸收障碍，患者出现面色苍白、头晕，活动后心悸，血常规提示血红蛋白降低（成年女性＜110g/L，成年男性＜130g/L）。
三、特殊人群早期症状差异
儿童患者：因表达能力有限，早期多以哭闹、腹痛拒按为主，伴食欲下降、睡眠不安（夜间易惊醒），家长需关注排便日记（如每日排便次数、性状）及生长曲线；
老年患者：症状隐匿，常以腹胀、排便习惯改变（如长期便秘突然加重）为首发表现，易被误认为“老年功能性便秘”，需警惕合并感染（如发热、腹痛加剧）；
女性患者：与月经周期相关症状波动明显，经前期因激素变化出现腹泻加重、腹痛加剧，孕期或更年期因激素水平波动症状可能复杂化。
四、并发症早期预警信号
便血增多：黏液血便量增加，或出现鲜红色血便，提示肠道黏膜损伤加重，需排除溃疡性结肠炎活动期；
发热：炎症活动期出现低热（37.5~38℃），伴寒战提示合并感染（如沙门菌感染），需及时就医；
显著体重下降：短期内体重减轻＞5%，或出现肌肉萎缩、乏力明显，提示营养摄入严重不足；
肛周症状：肛门周围皮肤发红、糜烂，或出现肛裂、肛瘘，与长期黏液刺激肛周皮肤有关，需排查克罗恩病或溃疡性结肠炎肛周病变。
