脑震荡处理需现场迅速评估有无严重颅脑损伤,让患者绝对卧床休息1-2周,用非药物方式缓解头痛头晕等,恶心呕吐短时间禁食后逐步清淡饮食,遵医嘱对症用药,密切观察意识等变化24-48小时复查CT,儿童要关注精神反应并避免剧烈运动等,孕妇选辐射小检查且用药权衡胎儿安全,老年人要更频监测基础病指标及关注认知变化。

一、急性期初步评估与处理
1.1现场需迅速评估患者意识状态、有无头痛、呕吐、肢体活动障碍等表现,通过简单问答、观察眼球运动等初步判断是否存在严重颅脑损伤,若有明显意识丧失、抽搐等紧急情况需立即拨打急救电话。
二、休息与静养
1.2让患者绝对卧床休息,避免脑力和体力活动,保持环境安静、光线柔和,减少外界刺激,一般建议休息1-2周,具体时长根据个体恢复情况调整,因过度活动可能导致症状加重或延长恢复时间。
三、对症支持治疗
2.1对于头痛、头晕等症状,可采用非药物方式缓解,如通过放松疗法、缓慢深呼吸等减轻不适;若存在恶心呕吐,短时间内可暂禁食,待症状缓解后逐步恢复清淡饮食;当有明确疼痛等对症处理需求时,可遵医嘱使用相应对症药物,但不涉及具体用药剂量。
四、密切监测与复查
3.1密切观察患者意识水平、精神状态、头痛程度及频率、有无新出现的肢体麻木无力等变化,一般在脑震荡后24-48小时内建议复查头颅CT,以排除颅内迟发性出血等情况,儿童、老年人等特殊人群复查频率可适当增加,因儿童神经系统发育特点及老年人可能存在的基础疾病,其病情变化更需警惕。
五、特殊人群注意事项
4.1儿童脑震荡:儿童脑震荡后需格外关注精神反应,如是否出现异常嗜睡、过度烦躁、反复哭闹不止、呕吐次数增加等,由于儿童表述能力有限,家长或监护人要加强看护,及时发现细微变化并就医,且儿童恢复期间应避免剧烈运动和长时间看电视、玩电子设备等,防止症状迁延;4.2孕妇脑震荡:需谨慎选择检查手段,优先采用对胎儿辐射影响小的检查方式来评估颅脑情况,治疗时要充分考虑胎儿安全,用药需严格权衡利弊;4.3老年人脑震荡:老年人多合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,脑震荡后要更频繁监测血压、血糖等指标,同时关注是否出现认知功能短期下降等情况,及时就医评估颅脑及全身状况,因为老年人恢复能力相对较弱,并发症风险更高。



